Epididymis

įvadas

Kiaušidės (Epididymis) naudojamas spermatozoidų brendimui ir brandžių spermatozoidų saugojimui. Tai taip pat yra vykdančių sėklinių kanalų dalis.
Jis yra padalintas į tris dalis ir guli ant sėklidės.

Kiaušidės raida

Kiaušidės vystymasis yra tiesiogiai susijęs su sėklidžių ir inkstų vystymusi. Jis vystosi embriono laikotarpiu nuo Wolffo eisenos, įvykus genetiniam lyties nustatymui.

Kiaušidės funkcija

Kiaušidės yra Spermos brendimo vieta ir tarnauja kaip Brandžių spermos ląstelių parduotuvės.
Be to, epididimas taip pat yra Dalis vykdomųjų sėklinių kanalų, nes spermatozoidai iš sėklidžių pernešami per epididimio dalis ir epididimo kanalą

Kiaušidės struktūra

Kiaušidės gleivinė yra virš sėklidės ir šiek tiek pasislinkusi atgal (kaukolės galas).
Jis yra virš viršutinės ir apatinės juostos (Ligamentum epididymis aukštesnis ir prastesnis), prijungtą prie sėklidės.
Sėklides ir epididimį dengia įvairios raumenų fascijos.
Tarp dviejų struktūrų yra nedidelis tarpas, kuris vadinamas Epididymid sinusas vadinama.
Kiaušidės gleivinę formuoja daugybė mažų vykdomųjų kanalų (Eferentiniai ortakiai) ir epididiminio latako (Ductus epididymidis) sukūrė. Jie yra labai glaudžiai sujungti, išplėstoje būsenoje epididimas yra maždaug 5 m ilgio, nedidelis latakas išsiskiria maždaug 20 cm ilgio.

Kiaušidės skirstomos į tris dalis:

• Kiaušidės galva (Caput epididymidis) guli ant sėklidės ir jame yra 10–20 mažų latakų (ductuli efferentes), taip pat epididiminio latako pradžia.
• Kiaušidės kūnas (Corpus epididymidis) remiasi ant sėklidės daugiausia iš užpakalio. Šioje dalyje vyksta spermos saugojimas.
• Kiaušidės uodega (Cauda epididymidis) yra ir spermos laikymo vieta.

Susitraukus epididiminio latako raumenims, spermatozoidai perkeliami į kitą spermos lataką (Atstumia kanalą) pateiktas.

Kiaušidės skersmuo ir spindis mažėja žemyn (uodegos).
Epididimito latako gleivinę sudaro dvigubos eilės epitelis ir išsišakojusios Sertoli ląstelės; sienoje taip pat yra mažesnių miofibroblastų, kurie sutraukia kanalą.
Mikroskopiškai mažesni eferentiniai ortakiai rodo netaisyklingą, banguotą spindį. Juos taip pat supa apvalkalas, pagamintas iš susitraukiančių miofibroblastų.

Sėklidžių ir epididimidų iliustracija

Sėklidės ir epididimas

1. Sėklidės - Sėklidė
2. Epididymis - Epididymis
3. Kapšelis - kapšelis
4. Epididymis -
   Cauda epididymidis
5. Epididymis -
   Corpus epididymidis
6. Vas deferens -
   Atstumia kanalą
7. Šlapimo pūslė -
   Vesica urinaria
8. Tendril venų rezginys -
   Pampiniforminis rezginys
9. Sėklidžių arterija -
   Sėklidžių arterija
10. Epididymis -
    Caput epididymidis
11. Jungiamojo audinio dangtis -
    Tunica albuginea
12. Sėklidžių sienos -
    Septula testis
13. Sėklidės skiltis -
    Lobuli sėklidės
    

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti: medizinische vaizdai

Ortakiai

arterijų tiekimas epididimio atsiranda per Sėklidžių arterija, veninio kraujo nutekėjimas vyksta per Pampiniforminis rezginys. Tai venų rezginys, kurį formuoja mažos sėklidžių venos.
Iš ten kraujas toliau teka per Sėklidžių venos (V. testicularis vikrus ir pražūtingas) viduje konors apatinė didžioji tuščioji vena (Apatinė tuščioji vena).

nervų inervacija vyksta kaip su sėklide per Celiakinis rezginyskurio skaidulos eina kartu su arteriniais indais. Šios skaidulos suformuoja nervų tinklą šalia inksto ir iš ten patenka į sėklides ir epididimą.
parasimpatinės skaidulos traukti kaip vegetatyvines skaidulas į epididimą. Ten visos nervinės skaidulos kartu sudaro Sėklidžių rezginys ir inervuoja sėklides bei epididimus.

Kiaušidės ligos

Kiaušidės uždegimas

Su epididimitu - taip pat Epididimitas vadinamasis, epididimyje yra uždegiminis procesas dėl įvairių galimų priežasčių. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų vyrams ir yra vadinamojo „ūminio kapšelio“ priežastis tik maždaug 2% vaikų patenka į šlaplę daugiausia dėl šlapimo takų infekcijų ar lytinių santykių metu. kylančios priežastys, uždegimas taip pat gali išsivystyti per kraują, limfą, epididimo kanalėlius, potrauminius, imunologinius ar virusinius (ypač kiaulytę). Vaikams dažniausiai būna urogenitalinės sistemos anomalijos, tokios kaip šlaplės vožtuvai, klaidingos burnos ar „ neurogeninė šlapimo pūslė “, ligos priežastis.

Epididimitas yra ūmus reiškinys, kuris paprastai labai pablogėja per vieną dieną ir todėl tampa simptominis. Visų pirma, didėjantis skausmas kapšelyje (kapšelis), kuris gali sklisti į kirkšnį, pilvą ir šoną. Tai dažniausiai sukelia kapšelio (kapšelio) paraudimą ir patinimą. Dažnai vadinamasis teigiamas "Prehno simbolis" nustatyti. Tai reiškia, kad skausmas pakils pakėlus paveiktą sėklidę. Dažnai taip pat galimas karščiavimas ir nuovargis. Esant ūmiam skausmui kapšelio srityje, reikia greitai kreiptis į urologą, kad būtų išvengta „sėklidžių sukimosi“. Epididimis pirmiausia gydomas gulint, vėsinant, griežtai laikantis lovos ir tepant tepalą. Be to, galima švirkšti antibiotikus ir (arba) vietinius nuskausminamuosius.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Epididimitas

Išbrinkusio epididimio priežastys

Kadangi epididimis remiasi tiesiai į sėklidę ir yra su ja susijęs, svarbu apibrėžti, ar skausmas ar patinimas yra paveikti sėklides, epididimą ar abu. Tai dažnai gali būti sunku įvertinti ir tai turėtų paaiškinti gydytojas. Dažniausia epididimio patinimo priežastis yra aukščiau aprašytas epididimitas. Tai taip pat gali atsirasti dėl sėklidžių uždegimo ir tada vadinama "Epididymo orchitas"paskirta. Kitos galimos priežastys, be uždegimo, yra cistos (Spermatocelė), Abscesai, išsiplėtusių venų išvarža (Varikocelė), Vandens pertrauka (Hidrocelis), Trombozės, navikai, išvaržos, susisukusi sėklidė ar spermatozoidų granulomos. Spermos granuloma yra sunkus, mazginis spermatozoido pakitimas, kurį sukelia spermatozoidų nutekėjimas į aplinkinius audinius.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Sėklidžių uždegimas

Yra keli kriterijai, pagal kuriuos galima atskirti šias įvairias priežastis. Jei skausmas atsiranda kartu su patinimu, greičiausiai tai yra uždegiminis procesas, abscesas, trombozė, navikas ar gangrena (Audinių nekrozė). Be to, galima tiksliai diferencijuoti tiksliai pajutus patinimą.Svarbiausia, kur yra patinimas, kiek jis tęsiasi, ar jis apima visą sėklidę, ar tik jos dalį ir kokios konsistencijos yra patinimas. Tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik urologas, todėl, kai nustatomi pokyčiai, reikia kreiptis į jį.

Skaitykite daugiau šia tema: Epididimidai yra patinę - kas už to slypi?

Epididiminė cista

Kiaušidės cistą, dar vadinamą spermatocele arba „sulaikymo cista“, sukelia kliūtys nutekėti epididimyje. Kadangi tai naudojama spermos perdavimui ir brendimui pereinant nuo sėklidžių prie spermatozoidų kanalo, kaupiasi baltymai turintys spermatozoidai. Tokį srauto obstrukciją paprastai lemia skirtinga ar neįprasta epididimio kanalų eiga, tačiau ją taip pat gali sukelti chirurginės intervencijos ar praeinantis epididimas. Tokia spermos nutekėjimo ir perkrovos kliūtis yra labai dažna ir ją gali rasti maždaug 80% vyrų. Tačiau kadangi jis daugeliu atvejų yra tik labai mažas, jis paprastai nesukelia jokių problemų, todėl atrandamas daugiausia atsitiktinai. Tačiau turint nedidelę dalį (5%), dydis smarkiai padidėja, o cista taip pat gali pasiekti daugiau nei 10 cm skersmens. Didėjant dydžiui, atsiranda ir tokių simptomų kaip skausmas ir spaudimas epididimoje. Jei epididiminė cista randama atsitiktinai ir atrodo be simptomų, tolesnė terapija nėra būtina. Tačiau jei spermatocelė pastebima dėl skausmo ar spaudimo jausmo, nurodomas chirurginis pašalinimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Epididiminė cista

Epididimio skausmas

Epididimos skausmas yra labai dažnas simptomas, kuris dažnai gali būti ūmus, bet ir lėtinis. Kaip ir epididimio patinimas, kartais sunku atskirti sėklides ir epididimą, todėl priežastis gali būti ir kito organo liga. Dažniausia skausmingo epididimio priežastis suaugusiesiems yra pirmiau minėtas epididimitas. Vaikams dažniausia skausmingo, ūmaus kapšelio priežastis yra sėklidžių sukimasis, kuris yra avarinis atvejis ir kurį reikia gydyti kuo greičiau. Kitos galimos priežastys yra abscesai, navikai, trombozės, išoriniai sužalojimai ar audinių nekrozė. Gana geras būdas atskirti uždegimą nuo susisukusių sėklidžių yra vadinamasis „Prehn“ testas. Uždegiminių procesų metu pakėlus paveiktą sėklidę, paprastai pasiekiamas skausmas (teigiamas Prehno ženklas). Be skausmo epididimyje, dažnai būna ir kitų simptomų, tokių kaip patinimas, paraudimas, bėrimas, spaudimo ar sunkumo jausmas, taip pat karščiavimas ir silpnumas. Reikėtų kuo skubiau kreiptis į urologą, kad būtų išvengta skubios urologinės padėties arba laiku ją būtų galima gydyti, ypač jei skausmas stiprėja greitai ir (arba) staiga atsiranda.

Kas atsitiks, jei pašalinsite epididimį?

Chirurginis pašalinimas gali būti reikalingas esant lėtiniam ir pasikartojančiam epididimui ar vandens lūžiui (hidrocelei). Kitos chirurginės rezekcijos priežastys yra navikai, pasikartojantys uždegimai ir kitos gana retos priežastys, kurias atitinkamas urologas įvertina individualiai. Pašalinant epididimį (Epididimektomija) taip pat dažnai pašalinama dalis kraujagyslių, kad būtų sumažinta pooperacinių komplikacijų tikimybė (Epididimovazektomija). Operacijos metu epididimas pašalinamas nedidelio įbrėžimo į kapšelį pagalba. Kadangi uždegimas ar vandens lūžis dažniausiai paveikia tik vieną pusę, sveika pusė kompensuoja, todėl vaisingumas ir erekcija nėra ribojami. Tačiau šios operacijos metu vėl ir vėl atsiranda pooperacinių komplikacijų, tokių kaip žaizdų gijimo sutrikimai ar infekcijos. Taip pat yra „nusileidimo“ uždegimo rizika, o tai gali reikšti, kad vėliau gali prireikti papildomai pašalinti sėklidę.

Epididiminis navikas

Epididimio vėžys yra labai reta liga, palyginti su sėklidžių vėžiu (maždaug 10 kartų dažniau). Dėl to kapšelyje atsiranda mazginis pakitimas / patinimas, kurį paprastai pastebi pats pacientas. Epididiminiai navikai dažniausiai būna lėtai augantys, dažniausiai neskausmingi navikai, todėl jie gali ilgai nepastebėti. Norint patvirtinti įtarimą, pirmiausia atliekamas ultragarsas. Jei randama masė, atidengiama sėklidė ir epididimė ir atliekamas mikroskopinis audinių tyrimas, siekiant nustatyti tikslią gerybinės ir piktybinės diagnozę ir diferenciaciją.

Gumbelis epididimyje

Apčiuopiamas epididimio mazginis pakitimas gali sukelti daugybę priežasčių. Dažniausiai tai yra cista, abscesas ar uždegimas. Retais atvejais tai taip pat gali būti navikas ar trombozė. Svarbus skiriamasis bruožas yra esamas skausmas, kuris labiau rodo uždegiminius ar trombozinius procesus. Tačiau elastingas, neskausmingas patinimas greičiausiai rodo cistą (Spermatocelė). Bet kokiu atveju reikėtų kreiptis į urologą.

Santrauka

Epididymis (Epididymis) yra Eferentinių sėklinių latakų dalis ir tarnauja Spermos ląstelių brandinimas ir laikymas.
Jis remiasi ant sėklidės ir kartu su sėklide yra ribojamas įvairių raumenų fascijų.
Jis sujungtas su sėklidė dviem raiščiais. Epididymis susideda iš daugybės mažų kanalų (ductuli efferentes) ir didesnio šalinimo kanalo (Epididiminis latakas, Ductus epididymis).
Jis naudojamas spermatozoidų brendimui ir saugojimui, o susitraukus epididimos kanalui, jas perduoda spermos lyderiui.
Kraujagyslių tiekimas ir nervų inervacija vyksta kartu su sėklidėmis.