Radiojodo terapija

apibrėžimas

Radioaktyvaus jodo terapijoje (sutrumpintai RIT) arba radiojodo terapija (RJT) yra Ypatinga radiacijos formakuris naudojamas išskirtinai esant įvairioms gerybinėms ir piktybinėms skydliaukės ligoms.

Specialus jodo tipas, kuris skleidžia radioaktyviąją spinduliuotę, paprastai pacientui skiriamas tablečių pavidalu. Kūnas elgiasi su juo kaip su įprastu jodu ir beveik išimtinai į skydliaukę. Taikoma radiacija sunaikina skydliaukės audinius, o kiti organai ir audiniai nepagailimi.
Terapija turi vykti specialioje branduolinės medicinos punkte ir būti susijusi su mažiausiai 2 dienų buvimu ligoninėje.

Radiojodo terapijos indikacijos

Radiojodo terapija yra ypatinga gydymo forma, naudojama tik skydliaukės ligoms gydyti.
Indikacijos svyruoja nuo gerybinių ligų iki tam tikrų skydliaukės vėžio formų. Pasirinktas metodas yra radioaktyviojo jodo terapija, skirta vadinamajai skydliaukės autonomijai.
Sergant šia liga yra skydliaukės audinys, kuris išvengė kūno kontrolės mechanizmų ir skydliaukės hormonus gamina nepatikrintus. Pažeistas audinys gali būti specialiai sunaikintas radioaktyviuoju jodu.
Autoimuninė liga Graves'o liga taip pat padidina skydliaukės hormonų gamybą. Šiai būklei taip pat gali būti naudojamas radioaktyvusis jodas.
Daugeliu atvejų tikslas turi būti sunaikinti visą skydliaukės audinį, kad būtų galima išgydyti. Radiojodo terapija taip pat naudojama esant įvairioms skydliaukės vėžio formoms.
Tačiau ši terapija įmanoma tik tuo atveju, jei vėžio ląstelės, kaip ir sveikos skydliaukės ląstelės, taip pat absorbuoja jodą ir neprarado šios savybės per degeneraciją. Radiojodinio gydymo alternatyva dažnai yra chirurgija.Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, skydliaukės vėžiu, abi procedūros dažnai derinamos.
Skydliaukė pašalinta chirurginiu būdu, kad būtų pašalintas likęs skydliaukės audinys. Daugeliu atvejų ir laiku gydant, skydliaukės vėžį galima išgydyti tokiu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Skydliaukės vėžio terapija
• Skydliaukės vėžio gydymas
• Autonominė skydliaukės adenoma

Graveso liga

Graves'o liga yra liga, dėl kurios, be kita ko, atsiranda skydliaukės hiperaktyvumas.

Už tai atsakingi vadinamieji antikūnai (Baltymai, kuriuos išskiria imuninės ląstelės), kuriuos organizmas gamina ir kurie skatina skydliaukę nenormaliai padidinti hormonų gamybą (Autoimuninė skydliaukės liga).

Tie, kurie serga, paprastai pirmiausia gydomi vaistais, kurie slopina per didelę hormonų gamybą skydliaukėje (pavyzdžiui, karbimazolas). Atlieka gydymą šiais vadinamaisiais Vaistai nuo skydliaukės ne gydymo tikslais, be operacijos, dažnai rekomenduojamas ir radiojodinis gydymas.
Tai ypač sunaikina skydliaukės audinius. Kadangi paprastai nėra skydliaukės hormonų arba yra per mažai skydliaukės hormonų, juos paprastai reikia pakeisti vartojant tabletes visą gyvenimą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Graveso liga
• Hiperaktyvios skydliaukės simptomai
• Hipertiroidizmo gydymas

Procedūra radiojodo terapija

Prieš atliekant radioaktyvųjį jodo terapiją, nereikia specialaus pasiruošimo.
Tačiau tam tikrų nuorodų atveju a 4 vartojimo savaitės nuo Skydliaukės hormonų preparatai atitinkamai.
Per šį vadinamąjį Supresinis gydymas kūnas imituojamas taip, kad hormonų gamyba per didelė, o skydliaukės kontrolinis hormonas (TSH) nuleistas. Tai savo ruožtu lemia tai, kad sumažėja sveiko skydliaukės audinio jodas. Skydliaukės ląstelės, kurių patologiškai padidėja hormonų gamyba, nebeatlieka TSH įtakos.
Gydant radioaktyviu jodu, radioaktyvųjį jodą imasi tik autonominės skydliaukės liaukos, kurių funkcija nėra slopinama. Naudojant tinkamą dozę, sveikos ląstelės yra daugiausia apsaugotos nuo radiacijos.

Radiojodinio terapijos kursas

Vokietijoje radiojodinis gydymas leidžiamas tik stacionarinėmis sąlygomis. Tai reiškia, kad kelias dienas esate paguldytas į specialią branduolinės medicinos palatą ligoninėje. Šios stotys yra su specialiomis Radiacinės saugos įtaisaitokios kaip kanalizacijos sistemos ar durys, sustiprintos švinu. Priešingu atveju tai yra normalūs pacientų kambariai, o ne bunkeriai ar švino kameros, kaip kartais teigiama.

Faktinis gydymas pradedamas suteikiant pacientui radioaktyvųjį jodą kaip veikliąją medžiagą, dažniausiai tabletę, kurią reikia nuryti. Tada pacientas gali trauktis į savo kambarį.
Organizmas absorbuoja radioaktyvųjį jodą per žarnyną, o paskui patenka į kraują.
Iš pradžių jis pasiskirsto kūne per kraujotaką. Tai išsaugota radioaktyvusis jodas beveik išimtinai iš skydliaukės.
Jodo perteklius išsiskiria per inkstus su šlapimu ir tokiu būdu palieka žmogaus organizmą.

Kad radiacija nepakenktų kitiems žmonėms, ypač nėščioms moterims ir vaikams, pacientams neleidžiama išeiti iš palatos ar priimti lankytojų, kol radiacija išnyks.
Tai matuojama kasdien ir dažnai po 2 dienų, bet retai po daugiausiai 12 dienų, tokiu atveju pacientas gali būti išleistas.

Po terapijos, a Kraujo kontrolė skydliaukės lygio. Maždaug po to 6 mėnesiai scintigrafija, kuri yra skydliaukės metabolizmo matavimas, atliekama siekiant įvertinti, ar radioaktyvaus jodo terapija buvo sėkminga.

Šalutinis radiojodino terapijos poveikis

Radiojodinis gydymas turi nedaug šalutinių poveikių. Kadangi naudojama radiacija gaunama iš radioaktyvaus jodo, kurį daugiausia absorbuoja skydliaukė, likęs kūnas nepagailėtas.

Po gydymo maždaug 1 iš 20 gydymo ciklų gali būti laikinai skausmingas Uždegiminis atsakas kilę iš skydliaukės (Radiacinis tiroiditas). Tada gydytojas paskiria vadinamąjį Ledo kaklaraištis ir skausmą malšinantys vaistai, kurie padeda sumažinti diskomfortą.
Retais atvejais uždegiminė reakcija sustabdoma trumpai gydant kortizonu.

Kadangi radioaktyviųjų jodų terapija yra nukreipta į vidų, „normalios“ radiacijos iš išorės tipinis šalutinis poveikis nėra, pavyzdžiui, plaukų slinkimas, pykinimas ar viduriavimas.

Šalutinis poveikis, kurį reikia pripažinti iš dalies, yra tas, kad dėl skydliaukės audinio sunaikinimo organizmas negamina nei vieno skydliaukės hormono arba jo per mažai.
Tokiu atveju siekiant užkirsti kelią hipofunkcijai, visą gyvenimą reikia vartoti skydliaukės hormonų preparatus (pavyzdžiui, tiroksinas) būti pakeistas.

Sergant Graveso ar piktybinėmis ligomis, tai yra priimtina sėkmingo radioaktyvaus jodo terapijos pasekmė, nes norint išgydyti reikia sunaikinti visą skydliaukės audinį. Kita vertus, turint skydliaukės autonomiją, pakankamai sveikų skydliaukės sričių galima išsaugoti, kad jos veiktų tinkamai.

Svorio padidėjimas naudojant radiojodino terapiją

Yra svorio padidėjimas nėra tiesioginių pasekmių radioaktyviojo jodo terapija. Tačiau dėl tikslinio skydliaukės audinio sunaikinimo gali atsirasti a Hipotireozė ateiti.
Gydant Graveso ir kitas piktybines ligas, tai paprastai yra neišvengiama, nors tai atsiranda kaip šalutinis poveikis skydliaukės autonomijos atveju.
Bet kokiu atveju turėtų Poskyris skydliaukė per Skydliaukės hormonų preparatų skyrimas, kaip pvz Tiroksinas tablečių pavidalu.
Jei tai nebus padaryta, be daugelio kitų hipofunkcijų padarinių, svorio augimas iš tikrųjų gali kilti.

Tačiau kadangi skydliaukės funkcija reguliariai tikrinama po radiojodo vartojimo, hipotirozė paprastai pripažįstama laiku, o svorį galima padidinti gydant, pvz. Tiroksinas būti neutralizuotas.
Jei svoris padidėja, tikėtina, kad yra ir kitų priežasčių. Dažniausiai iki vieno aukštos kalorijų dietos ir vienas nepakankamas fizinis aktyvumas.

Šalutinis poveikis akiai

Šalutinis poveikis akims atsiranda dėl radioaktyvaus jodo terapijos Ne bijoti. Kiti organai, pavyzdžiui, akys, nepagailimi radiacijos, nukreiptos į skydliaukę. Akių pokyčiai ar pablogėjęs regėjimas turi turėti kitą priežastį, todėl juos turėtų ištirti oftalmologas.

Šalutinis poveikis plaukams

Plaukų slinkimas dėl radiojodo terapijos yra Ne tikimasi. Nors tai taip pat yra radiacijos forma, ji vyksta iš vidaus ir turi tikslingą poveikį skydliaukės audiniams.

Švitinimas iš išorės galvos srityje, pavyzdžiui, smegenų auglys, gali sukelti plaukų slinkimą.

Šalutinis kaulų čiulpų poveikis

Nors radioaktyviuoju jodu terapija išskiriama, šalutinis poveikis yra kaulų čiulpuose Ne bijoti.
Taip yra todėl, kad radioaktyvusis jodas turi tikslinį poveikį skydliaukės audiniams. Gydant radioaktyviuoju jodu nereikia bijoti šalutinio poveikio, kurio bijoma dėl kitų formų radiacijos.
Tačiau vaistai, kurie dažnai naudojami skydliaukės funkcijai mažinti dar prieš pradedant gydymą radioaktyviuoju jodu, retais atvejais gali sukelti kraujo skaičiaus pokyčius (pavyzdžiui, karbimazolas).
Tačiau tai nėra šalutinis poveikis kaulų čiulpui, bet savotiškas alerginė reakcija, kurio metu imuninės ląstelės kraujyje sunaikinamos.

Ilgainiui bet kokia radioaktyvioji radiacija, kurią veikia organizmas, padidėja Piktybinių kaulų čiulpų ligų rizika (Kraujo vėžys ar leukemija).
Be natūralios radiacijos mūsų aplinkoje ir rentgeno tyrimų, tai apima ir radioaktyvaus jodo terapiją. Tačiau tai nėra tiesioginė tokios sunkios ligos priežastis.

Šalutinis poveikis skonis

Net jei radioaktyvusis jodas, skiriamas radioaktyviu jodu, beveik vien absorbuojamas skydliaukės, nedidelė dalis patenka į skydliaukę. Seilių liaukos.
Tai bus mažiau seilių išsilavinę. Kadangi, be kitų dalykų, svarbu ištirpinti skonius, kai kurie žmonės po kelių dienų skundžiasi sutrikdyto skonio pojūčio terapija.

Šis šalutinis poveikis paprastai praeina savaime ir skonis pamažu grįžta.
Kramtomosios gumos ir čiulpdami rūgštus saldainius galite užkirsti kelią sutrikdytam pojūčiui, kad paskatintumėte seilių tekėjimą. Taip pat svarbu gerti pakankamai.

Šalutinis poveikis odai

Šalutinis poveikis odai yra susijęs su radiojodo terapija Ne tikimasi. Radioaktyvusis poveikis kitoms radiacijos formoms veikia kūno išorę ir paprastai taip pat veikia odą, o radiacija iš vidaus dėl radioaktyvaus jodo šio pavojaus nėra.
Tik skrandžio gleivinė gali sukelti trumpą kapsulės sudirginimą radioaktyviuoju jodu, kuris pastebimas dėl pykinimo ir pilnumo jausmo.

Radiojodo terapijos pranašumai

Pagrindinis radioaktyvaus jodino terapijos pranašumas, palyginti su chirurgija, yra tas, kad specialiai sunaikinami tik skydliaukės audiniai, o kiti organai ir audiniai yra negailimi.
Nereikia daryti pjūvio, nereikia anestezijos ir nepaliekamas randas. Radiojodinis gydymas turi nedaug šalutinių poveikių, todėl išvengiama su operacija susijusios rizikos.
Be to bendroji nejautra ir chirurginė rizika konkrečiai vienas galimas Balso sutrikimaskai sužeistas gerklą tiekiantis nervas. Tai vyksta šalia skydliaukės.
Rizika Žaizdų gijimo sutrikimas yra apeinamas.

Be to, operacijos metu visada yra rizika, kad reikalingas kalcio metabolizmas Taip pat pašalintos prieskydinės liaukos tapti. Tačiau gydymas radioaktyviuoju jodu neturi įtakos prieskydinių liaukų funkcijai.

Operacijos metu gali atsitikti, kad skydliaukės audinio negalima visiškai pašalinti ar jo likučiai nepastebimi. Radiojodinis gydymas gali padaryti dar vieną veiksmingą visiškas pašalinimas galima pasiekti, jei pasirenkama pakankama radiacijos dozė.
Net jei jau sergate piktybine skydliaukės liga Metastazės išplitę kituose organuose, radioaktyviuoju jodu terapija kai kuriais atvejais gali padėti sumažinti jų dydį arba, geriausiu atveju, juos netgi sunaikinti ir taip išgydyti.

Radiojodo terapijos trūkumai

Pagrindinis radioaktyvaus jodino terapijos trūkumas, palyginti su chirurgija, yra tas, kad jo negalima vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
Be to, radioaktyviojo jodo terapija turi būti vykdoma specialioje branduolinės medicinos stotyje, kurios negalima palikti, kol radiacija išnyks. Šiuo metu pacientui neleidžiama lankytis pas artimuosius, todėl kai kuriems pacientams viešnagė labai nuobodi ir vieniša.

Be to, radioaktyvaus jodo terapija gali būti nesėkminga, jei paskirta radiacija nebuvo pakankama, todėl ją prireikus reikia pakartoti. Kuo daugiau radioaktyviosios spinduliuotės yra veikiama žmogaus, tuo didesnė rizika tam tikru metu susirgti piktybine liga. Todėl, priešingai nei chirurgija, gydymas radioaktyviuoju jodu šią riziką šiek tiek padidina.

Radiojodinio gydymo trukmė

Radiodiodino terapijos trukmė kiekvienam asmeniui gali labai skirtis ir to nebūtinai galima numatyti iš anksto.
Tai priklauso nuo apšvitinto dydžio Skydliaukės apimtis ir paskirtas radioaktyvumas. Išvežimas iš palatos gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei paciento skleidžiama radiacija sukelia a Žemiau ribinės vertės ir nebekelia jokio pavojaus aplinkiniams.

Taigi radiacija reguliariai tikrinama matuojant tuo pačiu atstumu. Kai kuriuos pacientus namo galima išrašyti po dviejų dienų.
Vidutinis buvimas yra apie penkios dienos. Išimtiniais atvejais radiacija gali mažėti tik labai lėtai, todėl pacientui leidžiama išeiti iš palatos tik po dvylikos dienų.

Negalėjimas dirbti po radiojodo terapijos

Paprastai po radioaktyvaus jodo išleidimo iš branduolinės medicinos punkto nebelieka darbingumo.

Tačiau tam tikrais išimtiniais atvejais jis turėtų būti naudojamas saugumui užtikrinti tam tikros atsargumo priemonės kad nukentėtų. Visų pirma, tai reiškia, kad per pirmąsias dienas reikia vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis ir kiek įmanoma labiau išlaikyti atstumą.
Dirbdamas su vaikais (pvz., Darželių auklėtojais ar mokytojais) arba kai darbe būna daugiau (daugiau nei dvi valandos) su tais pačiais žmonėmis, gydantis gydytojas gali patvirtinti, kad liga buvo ilgesnė.