Anatomija-Leksikonas

Rotatorinis manžetas

Sinonimai plačiąja prasme

Supraspinatus sausgyslė
Pečių raumenys
Supraspinatus raumuo
Infraspinatus raumuo
Teres mažasis raumuo

Anglų: rotatoriaus manžetė

anatomija

Kaip Rotatorinis manžetas žymi funkciškai svarbią raumenų grupę petieskad ant mentė (Scapula) turi savo kilmę ir yra kaip a rankogalis apie Humerus galva ir yra atsakingas už rankos pasukimą ir pakėlimą.

Skiriama rotatoriaus manžetė

Subkapularis raumuo
Supraspinatus raumuo
Infraspinatus raumuo
Teres mažasis raumuo

Subkapularis raumuo (Lotyniškas „sub“: apačioje, „mentė“: pečių ašmenys) kyla iš priekio Mentė pakaušio duobėje ir prie žastikaulio priekio prisitvirtina ties mažesniu tuberoziškumu. Funkciškai jis naudojamas rankos pasukimui į vidų (vidinis sukimasis), tai yra net stipriausias vidinis rotatorius viršutinėje rankoje. Jis taip pat palaiko rankos judėjimą į priekį (antversija) ir atgal (atgalinis judėjimas). Kaip ir visi rotatoriaus manžetės raumenys, tai taip pat prisideda prie sąnario kapsulės įtampos. Jį inervuoja Subkapulinis nervas.

Supraspinatus raumuo (Lot. „Supra“: viršuje, „spina“: erškėtis) iškyla ant viršutinės mentės nugaros paviršiaus viršutinės dalies viršutinėje dalyje ir eina po Pečių stogas per į Didesnis tuberoziškumas ant žastikaulio. Jo funkcija yra šoninės rankos pakėlimas (Pagrobimas), ypač prasidėjus judėjimui iki maždaug 15 ° pagrobimo, jis yra „Pagrobimo pradininkasŠi funkcija veikia kartu su deltiniu raumeniu, taip pat mažiau veikia išorinį rankos sukimąsi, taip pat įtempia sąnario kapsulę. Suprascapular nervas inervuoja.

Jis žino apie visus rotatoriaus manžetės raumenis dažniausia trauma juolab kad jo sausgyslė dažnai kalkėja su amžiumi. Šie kalkių nuosėdos gali sukelti vadinamąjį. Impingemento sindromas švinas: Šis klinikinis vaizdas apima supraspinato raumens sausgyslės sugniaužimą ar sugniaužimą po peties stogu. Tai lemia Skausmas keliant ranką į šoną arba su apkrova, pavyzdžiui, gulint ant pažeistos rankos.

Figūros peties sąnarys

Raktikaulis
Pečių stogas (akromionas)
Tarpas tarp žastikaulio galvos ir peties stogo
Humerus
Pečių sąnarys (articulatio glenohumerale)

Tai dar vienas klinikinis vaizdas Suprascapularis sindromas dar: Šiuo atveju Suprascapular nervas, kuris tiekia ir supraspinatus, ir infraspinatus raumenis, yra įstrigęs pečių ašmenų įpjovoje ir tai įvyksta Skausmas petyje ir išorinės rotacijos bei pagrobimo susilpnėjimas.

Infraspinatus raumuo (lot. "infra": žemiau, "spina": įgėlimas) kyla ant peties mentės galinio paviršiaus apatinės dalies, vadinamosios. Infraspinato duobė, taip pat traukia į Didesnis tuberoziškumas žastikaulio galvos, šiek tiek už supraspinatus raumens. Pažvelgus į raumens eigą - nuo mentės iki šoninės viršutinės rankos galvos - galite lengvai suprasti jo funkciją: susitraukus infraspinato raumeniui, galingas rankos pasukimas į išorę (išorinis sukimasis), tai net tai stipriausias išorinis rotatorius viršutinės rankos. Be išorinio sukimosi, jis taip pat yra įjungtas Nupiešti ant žasto iki kūno vidurio (pridėjimas). Tačiau pakėlus ranką, ranka nukreipiama tolyn nuo kūno centro. Jis kartu su kitais rotatoriaus manžetės raumenimis priveržia kapsulę aplink peties sąnarį. Inervacija vyksta per Suprascapular nervas.

Teres mažasis raumuo (lat "minor": mažesnis, "teres": apvalus) kilmė yra šoninis mentės kraštas, esantis žemiau infraspinato raumens. Jis taip pat traukia link didesnio žastikaulio tuberoziškumo. Funkciniu požiūriu jis yra silpnas Išorinis tekintojas (Išorinis pasukimas) žasto. Tai taip pat padeda patraukti viršutinę ranką kūno link (pridėjimas). Taigi M. teres minor ir M. infraspinatus sudaro ne tik anatominį, bet ir funkcinį vienetą. Tačiau abu raumenys skiriasi savo inervacija: M. teres minor yra iš Pažastinis nervas inervuota.

Sukamojo manžeto funkcija

Kiekvieno žmogaus rankos judėjimo funkcija Rotatorinis manžetas susijęs raumuo jau buvo aprašytas.
Apibendrinant galima pasakyti, kad rotatoriaus manžetė turi reikšmingą vaidmenį sukant ranką, t. Y. Išorinį ir vidinį viršutinės rankos sukimąsi.
Rotatorinis manžetas todėl yra nepaprastai svarbus visos rankos judrumui. Kartu su kitais raumenimis tai suteikia rotatoriaus manžetė Pečių sąnarys visų didžiausia judėjimo laisvė Žmogaus sąnariai.

Be to, kiekvienas sukamojo manžetės raumuo įtempia peties sąnario bendrą kapsulę ir taip suteikia peties sąnariui stabilumo.

Dėl mažo kaulinio peties sąnario vedimo ir silpno raiščio aparato peties sąnarį pirmiausia tvirtina rotatoriaus manžetė ir deltinis raumuo (Deltinis) priimta. Kartu dėl jų žastikaulio galva laikoma (centre) lizde.
Tačiau tai taip pat paaiškina dideles apkrovas, kurios tenka Rotatorinis manžetas poelgis ir dėl to kilę sužalojimų padariniai.

Paskyrimas pečių specialistui

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistas specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymas (rotatoriaus manžetė, impingencijos sindromas, užkalkėjęs petys (sausgyslės tendinozė, bicepso sausgyslė ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias pečių ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigaunant be operacijos.
Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Mane galite rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Carmen Heinz.

Rotatoriaus manžetės sutrikimai

Skirtingai nuo kitų didelių kūno sąnarių, tai bus Pečių sąnarys daugiausia vadovaujasi ir stabilizuojasi minkštaisiais audiniais (raumenimis, raiščiais, sąnario kapsule).
Didelės žastikaulio galvos (žastikaulio) sąlytis su peties sąnario lizdu (glenoidu) yra tik nedidelis. Dėl šių milžiniškų apkrovų randama Pečių sąnario ligos sukaupta rotatoriaus manžetės srityje.

Ypač dažnai nukenčia Supraspinatus raumuo kuris po pečių stogu traukia žastikaulio galvą. Kai ranka perkeliama virš horizontalės, šis raumuo tampa pernelyg įtemptas, nes pakėlus ranką žastikaulio galva pakyla po baldakimu. Įgimtas ar su dėvėjimu susijęs įgytas peties stogo sandarumas gali sukelti klinikinį vaizdą Impingemento sindromas ateiti. Tai reiškia pasikartojantį Supraspinatus sausgyslė po pečių stogu, sukeldamas sausgyslės ir ten esančios vietos uždegimą Bursa (Subakrominis bursitas). Jei viršijamas supraspinatus sausgyslės keliamasis pajėgumas, jis gali plyšti be tinkamų sužalojimų (supraspinatus sausgyslė plyšta / Rotatoriaus manžetės plyšimas).
Vokiškas „Impingementyndrom“ vertimas reiškia „butelio kaklo“ sindromą, kuris taip pat yra peties „kaklo kaklo“ sindromo sinonimas.

Taip pat gali atsirasti lėtinė žala Kalkės supraspinatus sausgyslėje indėlis, bet ir kitose rotatoriaus manžetėse.
Tada kalbama apie klinikinį sausgyslių uždegimo vaizdą arba Kalkių petys.

Rotatoriaus manžetės skausmas

Dažnai priežastis slypi Pečių skausmas rotatoriaus manžetės srityje. Daugiausia nusiskundimų atsiranda fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, kada Rankos išskleidimas o ypač bandant visiškai pakelti ranką. Simptomai apima Skausmas mankštos metu arba gulint ant rankos, pvz., naktį, kurios net sklinda į ranką. Taip pat vienas Raumenų silpnumas pečių srityje taip pat Funkciniai apribojimai gali būti simptomai.

Paprastai yra Sausgyslė pakinta šių skundų priežastis. Kaulų struktūros pokyčiai, degeneraciniai sausgyslių pokyčiai, pvz., Kalkėjimas, kuris didėja su amžiumi, arba trauma gali sukelti a Viršutinio raumens sausgyslės įstrigimas vadovauti. Šis įstrigimas vadinamas impingo sindromu ir sukelia skausmą, kuris atsiranda, kai ranka pakeliama virš 60 °, o dingsta, kai ranka pakeliama virš 120 °. Ši sritis taip pat vadinama "Skausmingas lankas"paskambino.

Šis reiškinys grindžiamas tuo, kad pakėlus ranką, erdvė po peties stogu sumažėja, o anksčiau pažeista supraspinatus raumens sausgyslė, kuri eina po apačia, įstringa. Šis reiškinys dažnai pasitaiko Sportininkai ypač su plaukikais, teniso, golfo ir rankinio žaidėjais. A Vaizdavimas (Rentgeno nuotrauka, MRT). Terapija gali būti konservatyvi, t. Y. Naudojant kineziterapiją ir įvairius vaistus, taip pat chirurginę artroskopiją.

Rotatoriaus manžetės uždegimas

Uždegimas dažnai yra organizmo reakcija į jį Traumos ir ypač prisijungti Dirginimas raumenų ar sausgyslių. Pečių srityje uždegimas dažnai nustatomas esant Kalcifikacijos Pastebėjus.

Su rotatoriaus manžetės uždegimu galima pastebėti klasikinius simptomus: pečių sritis yra lyginama paraudęs, dažnai perkaitęs ir patinęs, judėjimas dažnai ribojamas ir skaudus. Jei simptomai išlieka kelias dienas arba pablogėja, reikia apsvarstyti gydytoją.

Su pakartotiniu uždegimu gali susidaryti kalkės, ypač sausgyslių srityje, o tai gali sukelti funkcinius apribojimus ir skausmą, žr Impingemento sindromas. Išsami ligos istorija ir fizinė apžiūra, kraujo mėginys uždegimo parametrams matuoti ir vaizdo tyrimas (pvz., MRT) gali padėti patvirtinti diagnozę. Bet kokiu atveju pečių reikia nepagailėti ir, jei įmanoma, dėvėti peties ortozę ar tvarsliava. Skausmo valdymui turėtų būti geriausia Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo būti svarstoma. Kineziterapija ir kineziterapija gali padėti sumažinti skausmą ir funkcijos praradimą.

Rotatoriaus manžetės plyšimas

Sukamasis manžetas yra būtinas daugybei kasdien atliekamų judesių, kurie dažnai siejami su stresu.Didėjant amžiui, sausgyslės vis labiau susidėvi ir padidėja plyšimo rizika, t. Y. Plyšimo tikimybė. Be to, kalkėjimas ir pakitusi kaulų struktūra sausgysles daro dar trapesnes. Tačiau sausgyslės labai retai plyšta pačios, o ne Traumos rezultataspvz., po kritimo. Ypač gresia sausgyslė M. supraspinatuskuris patiria ypatingą stresą dėl jo anatominio artumo prie pečių stogo (akromionas).

Su rotatoriaus manžetės plyšimu žmogus dažniausiai jaučiasi staigus stiprus skausmas visoje pečių srityje. Dažnai būna ir skausmas Priklauso nuo padėties ir judėjimo: Gulint ant pažeistos rankos arba keliant nuo rankos, skausmas tampa stipresnis. Taip pat būdingas skausmas naktį atsirasti ir paveikti miego ritmą. Taip pat sumažėja peties stiprumas ir ribotas judrumas, kai plyšta rotatoriaus manžetė. Galima atlikti ultragarsą ar MRT, kad būtų lengviau patvirtinti diagnozę.

Norint atkurti raumens funkciją, Sausgyslė persiūta atgal tapti. Tai dažniausiai daroma artroskopinisnaudojant mažus strypus, kuriuos galima įkišti į petį, kad būtų išvengta atviros operacijos.

Beje, turėtų kineziterapija gali būti skiriamas atstatyti pažeisto raumens jėgą ir sustiprinti kitus rotatoriaus manžetės raumenis.

Rotatorių manžetės treniruotės

Pečių raumenų treniravimas turi ne tik estetinę ir sportinę prasmę, bet ir mediciniškai tinka kovoti su būsima žala peties srityje. Norint efektyviai treniruoti rotatoriaus manžetą, reikia gerai įvertinti jo funkcinę įvairovę: išorinį sukimąsi, vidinį sukimąsi, pagrobimą ir pridėjimą.

Dėmesio: prieš pradėdami treniruotis, visada turėtumėte ištempti raumenis! Pratybų juosta reikalinga ir prasmingiems pratimams. Užfiksavę mankštos juostą fiksuotame taške pečių aukštyje, galite treniruoti vidinį ir išorinį sukimąsi ištiesdami ranką į šoną, laikydami alkūnę 90 ° kampu ir lėtai atlikdami metimo judesį. Norint dar efektyviau treniruoti išorinį sukimąsi, patariama tvirtai pritvirtinti mankštos juostą prie grindų ir tada, kaip tik aprašyta, padėtyje (viršutinė ranka ištiesta į šoną, alkūnė 90 ° kampu), pasukti viršutinė ranka į viršų ir taip juosta ištiesti į viršų.

Pagrobimą galima treniruoti laikant abi rankas kūno šonuose, kiekviena ranka prilaikant juostą, o tai turėtų būti gana įtempta, o tada lėtai paskleidžiant tiesias rankas į šoną. Sportas, pavyzdžiui, plaukimas ar rankinis, gali būti geras būdas sukti manevrą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pečių raumenų treniravimas