Skausmas šoniniame kulne
apibrėžimas
Skausmas gali atsirasti daugelyje vietų aplink kulkšnį ir kulną. Nors skausmas dažnai lokalizuojasi šoniniame kulne, jį gali sukelti viršutinė arba apatinė kulkšnis, blauzdos, arka, kulkšnys ar pakaušis.
Pats kulnas yra kaulinis pėdos išsikišimas, ant kurio žmogus ilsisi didelę kūno svorio dalį. Jis yra apklijuotas tvirtu riebaliniu audiniu, kad būtų išvengta įvykio priešais kulno kaulą. Techniniame žargonu kulnas vadinamas „Calcaneus„paskirtas. Be kita ko, ji atlieka svarbią funkciją - būti jungiamąja jungtimi tarp blauzdos ir pakaušio bei sudaryti Achilo sausgyslės ir pėdos išilginės arkos pagrindą. Skausmą gali sukelti daugelis raumenų ir kaulų sistemos ypatumų. Svarbūs skiriamieji veiksniai yra skausmo tipas ir kada jis atsirado.
priežastys
Skausmą šoniniame kulne dažniausiai sukelia blauzdos raumenys ir pakaušis. Šioje srityje yra svarbios anatominės ir filigrinės struktūros, leidžiančios atlikti sudėtingus kulkšnies ir pėdos judesius ir tuo pačiu metu per visą kūną nešti didelę apkrovą. Čiurnos sąnariai formuojami iš blauzdikaulio ir blauzdos apatinės kojos srityje, o kulkšnies ir kulno kaulai - pėdos pagrindo srityje. Šoninio kulno skausmas gali būti siejamas su šių kaulų kaulinių struktūrų pažeidimais. Taip pat sausgyslės ir raiščių struktūros gali būti pažeistos ir skausmingos dėl traumų ar susidėvėjimo.
Tikriausiai dažniausia šoninio kulno skausmo priežastis yra ta Peronealinės sausgyslės sindromas. Jis pasireiškia labai skirtingais laipsniais ir yra dažna ištvermės reikalaujančių sportininkų sąlyga. Tai taip pat gali įvykti greitai, jei tik pradėjote sportuoti arba turite prastą avalynę. Stimuliuojami sausgysliai už išorinės kulkšnies, priklausantys blauzdos raumenims. Per didelis ar nuolatinis trinties ir dirginimas kaulams gali sukelti sausgyslių uždegimą ir skausmą kiekvienu judesiu.
Kita labai dažna liga yra kulno spurtas. Čia kaulinio audinio išnirimai, vadinamieji „spursai“, susiformuoja pritvirtinus Achilo sausgyslę ar pėdos sausgyslę, kas kaskart pasireiškiant gali sukelti stiprų skausmą kulno srityje. Tai gali lydėti vadinamasis „Subachilinis bursitasBursitas, kuris taip pat gali sukelti stiprų nuo judėjimo priklausomą skausmą. Rečiau pasitaikančios šoninio kulno skausmo priežastys gali būti suplyšęs raištis ar tarsalinio tunelio sindromas. Pastaroji yra nervo užkimšimas medialinio malleolio srityje.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Subachilinis bursitas
Bursitis subachillea reiškia išverstą "Bursos ir Achilo sausgyslės uždegimas“. Bursae yra jungtinės kapsulės dalys, užpildytos sinoviniu skysčiu. Jų nėra visiems žmonėms, tačiau jie yra jungtinės kapsulės variantas, kuriame po traumos ar be priežasties susiformavo nedidelis maišelis. Bursą gali užkrėsti bakteriniai ar virusiniai patogenai, bet visų pirma dėl mechaninės trinties ir dirginimo. Tai sukelia stiprų skausmą su slėgiu ir judesiu, nes bursa yra žemiau Achilo sausgyslės. Dažna mechaninio dirginimo priežastis yra viršutinio kulno spurtas. Išsikišęs kaulas gali sukelti sausgyslės ir bursos skausmą ir sudirginimą kiekvienu Achilo sausgyslės judesiu. Kai kuriais atvejais uždegusi bursa gali ašaroti. Chirurgija dažnai reikalinga norint pašalinti bursą ir pašalinti uždegimą.
Skaitykite daugiau apie tai
- Kulno uždegimas
- Bursito operacija
Užpakalinis kulno spurtas
Užpakalinio kulno smaigalys yra žymiai dažnesnis nei viršutinio kulno smaigalys. Tai labai dažna liga, kuria daugiau nei vienas iš trijų žmonių kenčia per savo gyvenimą. Spurtą rentgenogramoje dažnai galima pamatyti ant pėdos pado kaip mažą kaulo išsikišimą. Tačiau rentgenas negali suteikti jokios informacijos apie skausmą. Taip pat gali būti stiprus skausmas, nors rentgeno metu jokių anomalijų nematyti.
Kulno smaigalys yra labiau senatvės liga, tačiau ji taip pat labiau paplitusi sportininkams. Skausmas dažnai gali būti labai stiprus, nes kulno smaigalys retai lydimas vietinio uždegimo. Tokiais atvejais pirmiausia reikia atleisti pėdą. Apmušalai iš batų taip pat iš pradžių gali palengvinti skausmą, kol vietinis uždegimas išnyks. Ilgainiui kineziterapija ypač padeda pagerinti kulno spyrio simptomus. Taip pat tiriami nauji terapijos metodai, tokie kaip smūgio bangų terapija ar radiacija. Retais atvejais operacija taip pat gali palengvinti simptomus.
Taip pat skaitykite apie tai Kulno spurtas - kas tai?
Peronealinės sausgyslės sindromas
Tarpvietės raumenys yra blauzdoje ir yra ypač patiriami ištvermės sporto, pavyzdžiui, bėgiojimo, metu. Kulkšnies srityje raumuo tempia sausgyslę aplink išorinį čiurną ir tada tvirtinasi prie pėdos. Šio proceso metu sausgyslė gali sudirginti dėl per didelio naudojimo ir netinkamo pakrovimo ir skausmingai uždegti.
Kadangi sausgyslė dalyvauja kiekviename kulkšnies judesyje ir trinasi prie išorinės kulkšnies, skausmas atsiranda kiekvienu žingsniu. Patyrusiems ir nepatyrusiems bėgikams ypač gresia peronealinių sausgyslių sindromas. Stiebo dirginimas gali atsirasti, jei pacientas yra pervargęs dažnai bėgiodamas, kaip ir nepatyrusios, naujos, nepažįstamos sportinės veiklos. Dažnai pastarosios sukelia neteisingą apkrovą, pavyzdžiui, dėl netinkamos avalynės. Svarbiausia pirmoji terapinė priemonė yra sportinės atostogos. Sausgyslei reikia apsaugos ir laiko atsinaujinti. Net ir po to, kai skausmas išnyko, pirmiausia reikia laikytis tolesnio poilsio, kad sausgyslė galėtų atsigauti.
Skaitykite daugiau apie tai
- Peronealinės sausgyslės sindromas
- Peroninės sausgyslės uždegimas
Išorinis raiščio plyšimas
Šoninio raiščio plyšimas yra tipiška čiurnos traumos pasekmė. Dažniausia išorinio raiščio plyšimo priežastis yra vadinamoji „Supinacijos trauma“. Tai reiškia ne ką kita, o vidinį posūkį. Dėl to išorinis kulkšnis dažnai išsipučia dėl mėlynės.
Pirmieji žingsniai susukus kulkšnį susideda iš aušinimo, apsaugos, pakėlimo ir suspaudimo. Daugeliu atvejų paskesnį gydymą sudaro tik poilsis ir poilsis.
Skaitykite daugiau apie tai
- Pažeistas raištis ties kulkšnimi
- Raiščio ruožo gydymas
Tarklinio tunelio sindromas
Tarklinio tunelio sindromas yra labai reta būklė, kurią gali lydėti skausmas kulno srityje. Keli nervai, kurie įgauna raumenų aprūpinimą ir jautrų blauzdos ir pėdos suvokimą, traukia per kulkšnį į pėdos aprūpinimo sritis. Taip vadinamas "Blauzdikaulio nervas„Bėgiojimas vidinio kulkšnies srityje arti kaulo per tarsalinį tunelį. Labai retais atvejais gali atsirasti sulaužytas kaulas, mėlynė arba be jokios aiškios priežasties gali suspausti nervas. Dėl to pirštai pradeda tirpti, tada skauda ir tampa nutirpę. Gali sutrikti ir pėdų raumenys. Nervas turi būti greitai atleistas, kad apribojimai neišsilaikytų visam laikui.
Skaitykite daugiau apie tai Tarklinio tunelio sindromas
Gretutiniai simptomai
Lydintys simptomai gali skirtis atsižvelgiant į esamą priežastį ir suteikti vertingos informacijos apie pagrindinę problemą.
Jei pėdos dilgčiojimas ar silpnumas yra, reikia atsižvelgti į nervų pažeidimą.
Ūmus patinimas ir paraudimas dažnai rodo mėlynę, tačiau vietinis uždegimas taip pat galimas, jei yra kitų uždegimo požymių, tokių kaip perkaitimas ir skausmas.
Kaulų ir sausgyslių ligoms ypač būdinga tai, kad skausmą gali išprovokuoti tikslingi judesiai ir išorinis slėgis.
diagnozė
Svarbiausi diagnozės nustatymo žingsniai yra tikslus apklausa ir fizinis ištyrimas. Net jei priežasčių yra daug, lydinčios aplinkybės ir tikslūs skundai gali iš anksto apriboti galimą klinikinę nuotrauką. Norint patvirtinti individualią įtariamą diagnozę, galima atlikti papildomus tyrimus. Rentgeno nuotraukos dažnai suteikia papildomos informacijos esant kaulų ir sausgyslių nusiskundimams. Esant ūminiam uždegimui ir skundams minkštuose audiniuose, MRT tyrimas taip pat gali suteikti svarbios informacijos.
gydymas
Dėl rimtų simptomų gydymo visada reikia nuspręsti kartu su ortopedo chirurgu.
Daugelį sausgyslių ir raiščių ligų galima išgydyti nuosekliai ir tikslingai pailsėjus ir pailsėjus.
Iš pradžių negailima kulno smaigalio. Tada kineziterapija, vadovaujama profesionalų, gali pašalinti simptomus per ilgą laiką. Retais atvejais operacijos gali būti naudingos ir esant tokiems simptomams kaip kulno spurtas ar peronealinės sausgyslės sindromas. Nauji terapijos metodai, naudojami sukrėtimo bangomis ar rentgeno spinduliais, yra tiriami, tačiau dar nėra naudojami.
Trukmė
Trukmė labai priklauso nuo diskomforto laipsnio ir tipo. Didelis sausgyslių dirginimo, raumenų diskomforto ar uždegimo sukeltas skausmas išnyksta po tinkamo poilsio. Kuo anksčiau imobilizacija įvyks, tuo greičiau anatominės struktūros atsigaus. Net suplyšusiu raiščiu ar ūminiais čiurnos sužalojimais, kelias savaites ilsėdamasis gali išlaisvinti simptomus. Daugeliu atvejų gijimas progresuoja greičiau po operacijų, nes stresas ir kineziterapija vėl gali prasidėti ankstyvoje stadijoje.
