Seilių liaukos
Sinonimai
Spjauti, seilės
klasifikacija
Sąvoka „seilių liaukos“ (Glandulae salivatoriae) yra visos tos egzokrininės liaukos, kurios gamina seilę ir išskiria ją į burnos ertmę. (Anksčiau kasa taip pat buvo priskiriama prie seilių liaukų. Tai klasifikacija, kurios dabar buvo atsisakyta. Todėl šiandien mes dažniausiai turime omenyje burnos seilę, kai kalbame apie seilę.)
Žmonėms yra atskirtos didelės ir mažos seilių liaukos. Yra trys dideli seilių liaukos, kurie yra savo organai ir turi fiksuotą ribą: prieskydinė liauka (Paausinė liauka), apatinio žandikaulio seilių liaukos (Submandibulinė liauka) ir po liežuviu seilių liaukos (Povandeninė liauka). Kartu jie sudaro apie 90% pagamintų seilių. Likusius 10% sudaro smulkios seilių liaukos (lūpų, skruostų, liežuvio, gomurio, molinės liaukos), kurios yra išsibarstę beveik visur burnos gleivinės poodyje.
Gamyba ir sekrecija
Yra dvi seilių formos, viena vertus, serozinis Seilės, linkusios nuo plono iki vandeningo yra ir yra paveikta parasimpatinis Atsiranda dalis vegetacinės nervų sistemos, o gleivine (gleivinės) seilės, o tai labiau tikėtina nuo lieknos iki klampios yra ir pagal patikimas Gaminama įtaka.
Paausinė liauka yra grynas serozinis, todėl išskiria tik plonas seilutes. Kitos dvi pagrindinės seilių liaukos yra mišrios, tai yra apatinio žandikaulio seilių liaukos sero-gleivinė yra, t.y., daugiausia susideda iš sričių, išskiriančių serozinius seilius, tuo tarpu poliežuvinė liauka kaip muco-serozinis vadinamas tuo, kad turi daugiau galinių gabalėlių, iš kurių gaminamos gleivinės seilės.
Visi didžiųjų seilių liaukų latakai pagaliau atsidaro į burnos ertmę (povandeninės ir apatinio žandikaulio seilių liaukos turi bendrą ortakį, kurio galas yra po liežuviu; pakaušio liaukos latakas atidaromas į gleivinę priešais 1. Viršutinė molinė), todėl ten galima rasti įvairių rūšių seilių mišinį.
Gamindamos seilę, seilių liaukos atlieka svarbias funkcijas virškinimo, gynybos ir dantų higienos srityse.
funkcija
Žmogaus kūne yra daug seilių liaukų. Jie gali prisiimti kitokią funkciją. Svarbiausia seilių liaukų funkcija burnos ertmėje yra klampios ir plonos skysčio sekrecijos gamyba ir sekrecija. Ši sekrecija, be kita ko, skirta sudrėkinti burnos ertmę. Be to, viena burnos ertmės seilių liaukų funkcija yra išlaikyti chimį drėgną ir sutepti valgant. Tokiu būdu palengvinamas rijimas ir maisto transportavimas tarp stemplės ir skrandžio įėjimo.
Burnos ertmėje esančių seilių liaukų funkcija taip pat apima kai kurių fermentų gamybą ir sekreciją. Šiame kontekste svarbūs fermentai priklauso vadinamųjų amilazių grupei. Šie fermentai pasižymi krakmolo skaidymo savybėmis ir dėl šios priežasties leidžia pradėti virškinimą, kuris jau prasideda burnos ertmėje.
Be to, yra svarbi seilių liaukų, arba seilių, funkcija Rūgščių-šarmų buferis veikti burnos ertmėje. Normalią burnos ertmės pH vertę galima pakeisti valgant įvairius maisto produktus. Paprastai burnos ertmės pH turėtų būti apie 7 (neutrali zona). Jei pH krinta, dantų šaknų paviršiuje gali vykti demineralizacijos procesai, kurių vertė yra apie 6,7. Jei pH vertė yra apie 5,5, danties emalis taip pat gali būti negrįžtamai pažeistas. Padidėjęs pH lygis taip pat gali neigiamai paveikti burnos sveikatą.
Šiuo atveju seilių liaukų funkcija yra seilių gamybą pritaikyti prie aplinkos sąlygų. Tai atliekama kontroliuojant sekreto klampumą. Kad būtų galima efektyviai buferizuoti, išsiskyrusiose seilėse gali būti didesnis ar mažesnis skysčių ir (arba) baltymų kiekis.
Galų gale, seilės, kurias išskiria seilių liaukos, taip pat atlieka valymo funkciją. Ypač plona skysčio sekrecija gali plauti aplink atskirus dantis ir tokiu būdu pašalinti maisto likučius.
Seilių liaukų ligos
Seilių liaukų srityje gali atsirasti daugybė ligų.
- Navikai: Seilių liaukų navikai skirstomi į gerybinius (adenomos) ir piktybinius (adenokarcinomos) navikus. Apie 80% šių pokyčių turi įtakos skydliaukės liaukai. Dažniausias seilių liaukų navikas yra vadinamoji pleomorfinė adenoma, kuri yra mišrus navikas, kuris pirmiausia pasireiškia moterims. Nors jis pirmiausia yra gerybinis, jis dažniausiai pašalinamas anksti, kad būtų išvengta degeneracijos. Tačiau po operacijos recidyvus patiria apie 10% pacientų. Piktybiniai navikai dažnai išsivysto veikiant radiacijai ir dažniausiai reikalauja dosnaus liaukinio audinio pašalinimo, o tai paprastai nėra nerizikinga, nes, pavyzdžiui, svarbus veido nervas eina per pakaušio liauką, dėl kurios kyla labai didelė rizika susižeisti operacijos metu.
- Seilių akmenys: Seilių liaukos kanaluose seilių akmenys (Sialolitiazė) ateiti. Dažniausiai pažeidžiamos apatinio žandikaulio seilių liaukos, maždaug 80 proc. Akmenis dažniausiai sukelia neteisinga seilių sudėtis (Distiliškai), pagrindinis jų komponentas paprastai yra kalcio fosfatas ir jie nėra reti. Daugeliu atvejų seilių akmenys gali būti veikiami palyginti nesunkiai arba, palyginti su ultragarso smūgio bangomis, susmulkinami, o kūnas pats gali pašalinti nedidelius fragmentus. Ilgalaikis seilių akmenų buvimas skatina seilių liaukų uždegimą, atsirandantį dėl antrinės kolonizacijos su mikrobais (Sialadenitas).
- Seilių liaukų uždegimas: Iki šiol pats aktualiausias kasdienėje medicinos praktikoje (tačiau, laimei, šiais laikais ne per dažnas dėl įdiegtos vakcinacijos) yra prieskydinių liaukų uždegimas, kurį sukelia kiaulytės virusas. Sergant šia liga, paveikta seilių liauka išsipučia ir skauda. Baiminga komplikacija yra latako ašarojimas, dėl kurio seilės nutekėja į gretimą audinį ir gali susidaryti seilių cista. Tačiau daugeliu atvejų prieskydinė liauka gydo savaime be nuolatinės žalos. Kiaulytės atžvilgiu pavojingesnės yra komplikacijos, kurios gali įvykti už prieskydinės liaukos, ty išplitimas į sėklides, kurios čia sukelia labai skausmingą uždegimą (Orchitas) ar net smegenų įsitraukimas, dėl kurio atsiranda encefalitas.
- Autoimuninės ligos: sergant autoimunologine Sjögreno sindromu, įvairių veido liaukų sekrecija yra apribota, todėl atsiranda burnos džiūvimas, akių sausumas (galbūt su konjunktyvitu) ir gerklų liaukų uždegimas. Klasikine forma, kad prieskydinės liaukos iš pradžių patinsta paveiktose vietose, kol galiausiai jos reikšmingai sumažėja (atrofija). Manoma, kad šis sindromas pagrįstas autoantikūnų, nukreiptų prieš liaukų kanalinį epitelį, buvimu. Be minėtų simptomų, pacientai taip pat dažnai patiria sąnarių uždegimą (Poliartritas) ir skausmas. Ši liga paprastai diagnozuojama paėmus audinį (biopsiją) iš burnos ertmės.
- Patinimas: Seilių liaukų patinimas taip pat gali sukelti neuždegimines priežastis. Tai apima kai kurių vaistų (pvz., Beta adrenoblokatorių) šalutinį poveikį, medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip hipertiroidizmas (Hipertiroidizmas) arba cukrinis diabetas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.
Seilių liaukų uždegimas
Seilių liaukų uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, pasireiškiančių praturtintomis seilių liaukomis. Apskritai yra visų pirma senyvo amžiaus ir (arba) susilpnėjusių imuniteto žmonių paveiktas uždegiminių procesų seilių liaukų srityje.
priežastys kurie lemia seilių liaukų uždegimo išsivystymą, gali skirtis. Daugeliu atvejų šis sutrikimas slypi bakterinis arba virusiniai patogenai pagrindą apie Burnos ertmė pakilkite į seilių liaukas. Bakterijų genezės atveju daugiausia žaidžiama Stafilokokai ir Streptokokai lemiamą vaidmenį. Dažniausi virusiniai patogenai, sukeliantys seilių liaukų uždegimą Koksakis- ir kiaulytės-Virusai.
Taip pat įtraukti mažiausi akmenys kurie įstrigę seilių liaukų latakuose yra dažniausios seilių liaukų uždegimo priežastys. Šio perkėlimo metu jis ateina Seilių liaukų sekretoriaus atgalinis slėgis ir dideliam šio sekretoriaus kiekiui kauptis liaukose. Sekrecija galų gale sudaro idealią seilių liaukų veisimosi vietą bakteriniams patogenams, sukeliantiems seilių liaukų uždegimą.
Be to, gali Patinimas ir Navikai Užkirskite kelią normaliam sekretų nutekėjimui ir tuo pačiu mechanizmu sukelkite seilių liaukų uždegimą.
Be šių uždegiminių procesų išsivystymo seilių liaukose priežasčių taip pat gali būti įvairių Autoimuninės ligos sukelti problemų. Klasikinis tokios autoimuninės ligos pavyzdys cistinė fibrozė (Cistinė fibrozė). Šios ligos metu prarandama specialioji funkcija Chlorido kanalai ir su tuo susijęs seilių tirštėjimas.
Be to, įvairios pagrindinės ligos ir elgesys gali padidinti uždegiminių procesų, išsivysčiusių seilių liaukose, riziką. Pagrindinės ligos ir elgesys, svarbūs šiame kontekste, apima:
- Cukrinis diabetas
- podagra
- Kalcio jonų perteklius
- Tabako vartojimas
- Alkoholio vartojimas
Paprastai seilių liaukų uždegimas vyksta griežtai vienoje iš dviejų didžiųjų seilių liaukų pusėje.
Pažeistiems pacientams yra staigus simptomų vystymasis su stipriais Patinimas ir Skausmas. Paprastai dauguma paveiktų žmonių pastebi simptomų atsiradimą valgymo metu arba iškart po jo. Be to, uždegiminiai procesai vienoje iš seilių liaukų sukelia: Burnos atidarymo apribojimas.
Esant stipriam seilių liaukų uždegimui, gali pasireikšti ir bendrieji simptomai karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas atsirasti.
Seilių liaukų uždegimo gydymas priklauso nuo priežastinės ligos. Mažieji Seilių akmenys dažnai gali per Seilių gamybos stimuliavimas ir išspręsti sulčių masažą. Bakterinės infekcijos paprastai to reikalauja gydymas antibiotikais. Gydant gyvybiškai sukeltą seilių liaukų uždegimą, galima naudoti tik simptominę terapiją.
Seilių liaukų akmuo
Susiformuoja seilių liaukos akmuo gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, mažą akmenį galima išplauti iš seilių liaukos ir įstrigti jo ortakiuose. Dėl to yra Įprasto sekreto praėjimo užkimšimas. Išsiliejusios seilės kaupiasi ir pradeda užimti liauką. Tai yra ideali veisimosi vieta bakteriniai patogenai kurios nusėda seilių liaukose, dauginasi ir uždegiminiai procesai sukelti.
Susiformavęs seilių liaukos akmuo įvairios priežastys turėti. Ypač viena Seilių gamybos ribojimas iš eilės vienas ryškus skysčių trūkumas vaidina lemiamą vaidmenį šiame kontekste.
Akmuo, įstrigęs seilių liaukų latake, ne visada turi sukelti diskomfortą. Ypač labai mažo akmenuko liaukos sekrecija dažnai gali tekėti pro akmenį. Kaip taisyklė, nuolatinis seilių pratekėjimas per tam tikrą laiką lemia milžiniškas padidėjęs seilių akmuo. Laikui bėgant, vis didesnis akmuo pradeda visiškai blokuoti įvykdymo eiseną Seilių liaukų uždegimas provokuoti. Paprastai išsivysto pacientai, kuriems seilių liaukos uždegimas yra akmuo staigus skausmo atsiradimas. Be to, ateina matomas patinimas paveiktų seilių liaukų srityje.
A gydymas Seilių liaukų uždegimas gali būti sėkmingas tik pašalinus priežastinį akmenį iš seilių liaukų latako. Daugeliui nukentėjusių pacientų tai yra maždaug vienas Seilių gamybos stimuliavimas galima. Paveiktiems pacientams patariama gerti pakankamą kiekį skysčių. Dėl padidėjusio seilių išsiskyrimo akmuo gali būti išplautas iš seilių liaukų latako. Jie taip pat gali būti apdairūs Seilių liaukų masažas padėti nuplauti akmenį.
Jei šios priemonės nepasiekia tikslo, reikia kuo greičiau pradėti taikyti kitą gydymo metodą. Net akmuo, kurio negalima pajusti iš išorės, dažnai negali būti išgydomas padidinus seilių išsiskyrimo greitį, todėl reikia įdiegti kitus gydymo metodus.
Viena iš svarbiausių seilių liaukų akmenų terapijos priemonių yra vadinamoji „ekstrakorporinės šoko bangos litotripsijaTaikant šį gydymo metodą iš išorės Garso bangos nukreipia į akmenį ir bando jį suskaidyti į mažesnius fragmentus. Akmens fragmentai (Konkrecijos) yra praplaunami reguliariai tekant seilėms.
Pacientams, kenčiantiems nuo daugybės ir (arba) dažnai pasikartojančių seilių liaukų akmenų, gali būti chirurginis paveiktų seilių liaukų pašalinimas būti naudingam.
Seilių liaukų obstrukcija
Į a Seilių liaukų obstrukcija tai gali nutikti dėl skirtingų priežasčių. Pagrindinė seilių liaukų obstrukcijos priežastis yra Seilių akmenų susidarymas Be to, gali stiprus patinimas seilių liaukose ir (arba) aplinkiniuose audiniuose gali užsikimšti seilių liaukos.
Kai kuriems pacientams vystosi vienas iš besivystančių Opa sukėlė seilių liaukų obstrukciją. Šios opos gali būti abi gerybinis, taip pat užburtas būti (Navikai).
Galiausiai, nepaisant pagrindinės ligos, Išsiskyrusio sekreto nuotekos tikrasis vidurių užkietėjimas. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų būdingi seilių liaukų užsikimšimo simptomai valgymo metu arba netrukus po jo įjungta. Tarp klasikinių simptomų, rodančių seilių liaukų užsikimšimą, yra vietinis patinimas ir Skausmas. Be to, atsižvelgiant į tai, kuri iš seilių liaukų yra užblokuota, ji gali sukelti a Burnos angos pablogėjimas ateiti. Pacientai, kuriuos vargina klasikiniai simptomai, turėtų greitai atsirasti Specialistas ir išsiaiškinkite pagrindinę problemą. Tokiu būdu galima išvengti komplikacijų ir (arba) iš to kylančios žalos. Galiausiai gydymas visada grindžiamas pagrindine liga.