Akies juostinė pūslelinė

apibrėžimas

Akies juostinė pūslelinė arba taip pat Zoster ophthalmicus sukelia tam tikrų herpes virusų - vėjaraupių-zoster virusų - reaktyvacija. Vėjaraupių infekcija vėl suaktyvėja, kai akies juostinė pūslelinė yra pirmojoje trečiojo nervo šakoje, Oftalmologinis nervas. Todėl simptomai atsiranda kaktos srityje ir aplink akis.Paprastai būdingi odos pokyčiai, dažniausiai atsirandantys iš vienos pusės, stiprus skausmas ir galbūt jautrumo praradimas paveiktoje srityje, sumažėjusi bendra būklė ir karščiavimas.

Veido rožė ant akies kelia didelę komplikacijų riziką. Jei pažeidžiamos ir akys, ragenos randai iš dalies arba visiškai gali sukelti akį. Dėl artėjančių komplikacijų ankstyvas gydymas vaistais yra ypač svarbus oftalmologiniam zosterui gydyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinė pūslelinė ant veido

priežastys

Akies juostinę pūslelinę sukelia varicella zoster virusai, paplitę visame pasaulyje ir priklausantys herpes virusams. Vykdant vadinamąją pirminę ar pirminę infekciją, virusas sukelia vėjaraupius. Kai liga pasveiksta, virusas visą gyvenimą išlieka tam tikrose nervų ląstelių grupėse, vadinamosiose Ganglia.

Laikinas imuniteto nepakankamumas, pavyzdžiui, sukeltas streso, navikinių ligų, infekcinių ligų ar imunosupresantų, gali suaktyvinti virusą ir tokiu būdu sukelti juostinę pūslelinę akių ir veido srityje. Čerpelius galima gauti tik tada, kai buvo viruso kontaktas su vėjaraupių infekcija arba vakcinacija nuo vėjaraupių.

Skaitykite daugiau šia tema: Skiepai nuo vėjaraupių, vėjaraupių suaugusiesiems

diagnozė

Paprastai akies juostinė pūslelinė diagnozuojama remiantis išsamia anamneze ir klinikine išvaizda. Jei nėra abejonių dėl klinikinės diagnozės arba jei ligos eiga sudėtinga, patogeno nustatymą taip pat galima atlikti laboratorijoje. Paprastai tai nėra būtina, nes klinikiniai duomenys yra aiškūs atsižvelgiant į tipinius odos pokyčius tam tikrose vietose, bendruosius simptomus ir ligos istoriją.

Gretutiniai simptomai

Akies juostinė pūslelinė paprastai lemia tipišką ligos eigą. Paprastai tai prasideda deginimo pojūčiu ir stipriu skausmu toje vietoje, kurią tiekia pažeistas nervas. Ypač paveikiama kakta, nosies tiltas ir nosies galiukas. Taip pat gali būti, kad šiose vietose sumažėja odos jautrumas, o jei pažeista akis, - ir ragenos. Paprastai šie simptomai išryškėja kelios dienos prieš pasireiškiant tipiniams odos pokyčiams.

Dažnai pacientai kenčia nuo pablogėjusios bendrosios būklės, nuovargio, išsekimo ir gali turėti karščiavimą. Jei pažeidžiama ir akis, tai gali sukelti konjunktyvitą, ragenos uždegimą, akies rainelės uždegimą ar regos nervų uždegimą. Taigi oftalmologinio zosterozavimo pradžioje gali atsirasti fotofobija, padidėjęs ašarojimas, paraudimas ir akies patinimas.

Vėliau grupėse pasirodo mažos pūslelės ir pustulės, kurios yra skausmingos, niežtinčios ir, progresuojant ligai, sprogo ir pluta gelsvai ruda. Pūslelių formavimas trunka dvi ar tris dienas, pūslelių turinys yra labai užkrečiamas.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Juostinės pūslelinės inkubacinis laikotarpis
• Kiek užkrečiama juostinė pūslelinė
• Herpes zoster oticus

Akies patinimas

Kaip dar vienas simptomas, oftalmologinis zosteras gali sukelti patinimą akių srityje, ypač akių vokų srityje. Panašiai kaip pūslių susidarymas, patinimas dažniausiai atsiranda tik vienoje pusėje. Be to, infekcinis pūslelių turinys (pūslelės) gali sukelti junginės uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pūkuotos akys - kas už jo slypi, kas padeda?

Akių skausmas

Jei akies pažeidimas pasireiškia kaip oftalmologinė herpes zoster dalis, gali atsirasti akių skausmas. Tai atsiranda todėl, kad priekinės akies srities uždegimas gali užkimšti kameros kampą, kuris paprastai atsakingas už akių vandens nutekėjimą.

Jei tai neįmanoma, padidėja akispūdis, kuris gali sukelti akių skausmą dėl regos nervų spaudimo. Be to, akių skausmas gali atsirasti dėl visų akies struktūrų, tokių kaip junginės ar ragenos, atsiradimo, kuris taip pat gali sukelti skausmą.

Vandeninga akis

Jei yra akies, ypač akių vokų, ašarų latakai (taip pat žr: Uždegtas ašarų latakas) ateina. Dėl to jie išsipučia ir ašarų skysčio nebegalima nutekėti link nosies. Seka nevaldomai vandeninga akis.

Paprastai tai apsiriboja tik ligos trukme. Tačiau, jei yra randus ašarų kanalų gijimas, jie gali būti visam laikui susiaurėję, todėl vandeningos akies būklė yra nuolatinė. Kai kuriais atvejais tai galima ištaisyti atliekant nedidelę chirurginę procedūrą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Ašarų latakų sutrikimas

raudona akis

Akies paraudimas dažniausiai atsiranda, kai yra junginė, tai yra iki 90% oftalmologinio herpes zoster. Be padidėjusio kraujagyslių žymėjimo, yra ir nedidelių kraujavimų (Petechijos) atpažinti. Be to, dažniausiai nustatomas vokų patinimas ir padidėjęs ašarų išsiskyrimas.

Deginantis skausmas

Prieš herpes zoster protrūkį ant veido prasideda preliminarus kelių dienų laikotarpis. Šiame etape jis atsiranda paveiktoje zonoje Dermatomas, t. y. odos sritis, kurią aprūpina paveiktos nervinės skaidulos, sukelia laipsnišką ar nuolatinį deginimą, niežėjimą, tirpimą ir skausmą. Dėl šių simptomų diagnozės gali būti neteisingai įtariama, nes šiuo metu nėra juostinės pūslelinės būdingų odos pokyčių, todėl dar negalima diagnozuoti zoster ophthalmicus.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Veido skausmas
• Odos nudegimas
• Juostinės pūslelinės skausmas

Gydymas / terapija

Gydymo tikslas - greitai pašalinti skausmą ir sumažinti odos pažeidimus. Stengiamasi, kad infekcijos ir patogeno plitimo rizika būtų kuo mažesnė. Kitas labai svarbus tikslas yra užkirsti kelią arba palengvinti tokias komplikacijas kaip poodinė neuralgija. Tai yra stiprus ir nuolatinis skausmas paveiktoje odos srityje, kuris išlieka ne tik juostinės pūslelinės ligos metu.

Akies juostinės pūslelinės gydymas susideda iš sisteminio gydymo virusą slopinančiu vaistu acikloviru. Be to, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, naudojami skausmą malšinantys vaistai nuo paracetamolio iki lengvų opioidų. Geri vaistai nuo skausmo yra svarbūs norint išvengti galimų komplikacijų, kaip aprašyta aukščiau. Užkirsti kelią poherpetinės neuralgijos atsiradimui.

Vezikulės gali būti gydomos vietoje, kad išdžiūtų ir taptų priešuždegiminės.

Skaitykite daugiau šia tema: Cinko tepalas

Jei pažeidžiama ir akis ar ragena, naudojami tam tikri vietinius virusus slopinantys tepalai ar akių lašai.

Antivirusinis gydymas visada skubiai reikalingas juostinei pūslelinei galvos ir kaklo srityje, o jei ji pradedama laiku, ligos eiga gali sutrumpėti, paspartėti gijimo procesas ir sumažėti komplikacijų dažnis.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinė pūslelinė ant galvos - į tai tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį!

Namų gynimo priemonės

Akies juostinė pūslelinė, net naudojant intensyvią terapiją, gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Todėl paprastai nerekomenduojama savarankiškai gydyti šios formos juostinės pūslelinės formos priemonėmis. Visus rankšluosčius ir skalbinius, kuriuos naudojate karštu vandeniu, galima patarti tik laikantis higienos priemonių.

Be to, reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių ir darbo kompiuteriu. Tačiau bet kokiu atveju turėtų būti skiriama medicininė terapija.

Trukmė

Paprastai deginantis ir skausmingas preliminarus odos sričių etapas trunka dvi ar tris dienas, kol susidaro pirmosios pūslelės. Pūslių susidarymo fazė užtrunka dar dvi ar tris dienas, kol jie sprogs, išdžius ir pasidarys gelsvai rudos plutos. Zoster ophthalmicus užgyja per dvi ar tris savaites.

Skaitykite daugiau šia tema: Kiek laiko trunka juostinė pūslelinė?

Komplikacijos

Jei akies srityje užsikrečiama vėjaraupių zoster virusu, yra rizika, kad jie gali pasiekti regos nervus per trišakį nervą. Blogiausiu atveju tai gali sukelti ilgalaikį ragenos pažeidimą ir pablogėti regėjimas (dar žinomas kaip Sumažėjęs regėjimas paženklinta) iki akių aklumo.

Skaitykite daugiau šia tema: Trišakio nervo uždegimas

Kaip tolesnė komplikacija turėtų būti išvardyta poherpetinė neuralgija. Tai stiprus skausmas paveiktose vietose, atsirandantis už juostinės pūslelinės ligos.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinė pūslelinė nėštumo metu - tai taip pavojinga!

Kiek užkrečiama yra akies pūslelinė?

Užsikrėtimo rizika akies juostinės pūslelinės atveju kyla tik dėl užpildytų lizdinių plokštelių turinio. Tai yra didelis skirtumas tarp vėjaraupių perdavimo. Nors jas sukelia tas pats patogenas, jos yra daug užkrečiamos, nes vėjaraupiai taip pat gali būti užkrėsti oru, t. Y. Oru. Jei yra juostinė pūslelinė, pakanka palikti pažeistą vietą atskirai, gydyti vietiniu priešuždegiminiu ar antiseptiku ir vengti subraižymo ir pan.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip užkrečiama juostinė pūslelinė

Juostinė pūslelinė ant akies voko

Jei akies voką paveikė juostinė pūslelinė, tai vadinama Herpes zoster ophthalmicus. Kadangi pažeidžiamas visas oftalminis nervas, be akies voko gali būti pažeista kaktos ar kitos akies dalys, pavyzdžiui, ragena ar junginė.

Iš esmės gali būti pažeisti viršutiniai ir apatiniai vokai. Tada jie pasireiškia stipriu patinimu ir paraudimu. Juostinė pūslelinė dažniausiai pažeidžia tik pusę veido. Akių vokai dažniausiai paveikiami oftalmologine herpes zoster labai anksti. Dėl vokų įtraukimo gali kilti daugybė komplikacijų.

Be tam tikrų odos sričių mirties, vadinamosios nekrozės, tai apima akių vokų netinkamą išsidėstymą kaip randų gijimą. Retai taip pat gali būti paveikti ašarų kanalai, kurie yra susiaurėję ir dėl to padidėja ašarų srautas.

Juostinė pūslelinė po akimi

Jei juostinė pūslelinė paveikia odos plotą po akimi, dažniausiai yra antroji nervo šakaViršutinis nervas) paveikto trečiojo nervo. Čia kalbama apie vieną Herpes zoster žandikaulis. Be įprastų odos pokyčių, tai taip pat gali plisti į kaulus ir sukelti kaulų sričių mirtį. Čia kalbama apie osteonekrozę.

Tai gali būti padaryta kartu su kelių dantų netekimu ir paprastai reikalauja chirurginės intervencijos. Nosies, ypač jos galiuko, įsitraukimas savo ruožtu rodo pogrupio formą Herpes zoster ophthalmicus žemyn (vadinamosios. Hutchinsono ženklas). Tai rodo akies įsitraukimą, kuris gali būti susijęs su rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip tinklainės mirtis ir regėjimo praradimas.

Juostinė pūslelinė ant antakio

Akies veido rožė, oftalmologinė zoster, ypač paveikia kaktą, nosies tiltą, nosies galiuką ir akis, nes pažeisto nervo inervacija yra pažeista. Šiose vietose atsiranda tipiški zoster odos simptomai, skausmas, deginimas ir niežėjimas. Zoster paprastai atsiranda vienoje pusėje ir paveikia vieną ar tris dermatomus. Tai vardas, suteikiamas odos vietoms, kurias jautriai tiekia nerviniai pluoštai iš skirtingų nugaros smegenų segmentų. Todėl antakį gali paveikti zosteras ant akies.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas antakių srityje