Dermatologija-Online

Lipoma

Sinonimai plačiąja prasme

Riebalinio audinio navikas, riebalai, navikas, oda, riebalinio audinio augimas

Anglų kalba: lipoma, riebalinis navikas, riebalinis navikas

Lipomos apibrėžimas

Pagal lipomą (Riebalinio audinio augimas) suprantami minkšti arba elastingi mazgai, gulintys po oda.
Vienkartinė oda yra normali ir nepažeista. Šių mazgų dydis labai skiriasi.
Jie gali būti žirnio dydžio arba didesni. Šie mazgai yra kilę iš poodinio riebalinio audinio riebalų ląstelių. Lipoma yra gerybinis augimas, kuriam būdingas labai lėtas augimas.

Be lipomų, taip pat yra vadinamųjų pyrago formos mazgelių - riebalų mazgelių, kurie išsivysto esant dideliam slėgiui - kurie turi būti aiškiai atskirti.
Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų straipsnį: Nulupti mazgeliai - kokie jie pavojingi?

priežastys

Apsaugotas Pagrindinė priežastis šiuo metu neegzistuoja. Kaip ir daugelio navikų atveju, jūs manote, kad vienas genetinė degeneracija tam tikrų ląstelių - šiuo atveju Riebalų ląstelės (Adipocitai) - iš. Atrodo, kad šios riebalų ląstelės dauginasi ir sudaro mazgą.
Kai kurie sergantieji gali susirgti Pokytis 12 chromosomoje sužinok, kad tai taip pat rodo paveldimą komponentą. Jie taip pat gali būti atsakingi už lipomos vystymąsi Kamieninės ląstelės atsakingoskurios paprastai vystosi kamieninėse ląstelėse.

Be to, galėtų įvairios kitos ligos vaidina svarbų vaidmenį plėtojant lipomą. ypač Diabetas ir Lipidų apykaitos sutrikimai (pvz., hiperlipidemija) įtariama, kad skatina lipomos vystymąsi. Tačiau tokie ryšiai yra nepakankamai ištirtas. Taip pat daroma prielaida, kad stiprus poveikis ar Sumušimai gali išsivystyti lipoma. Priešingai, priežastį galima saugiai atmesti nutukimas (Nutukimas), ploni žmonės turi lipomą taip pat dažnai kaip ir antsvorio turintys žmonės. Sergant tam tikromis genetinėmis ligomis, lipoma pasireiškia keliomis formomis, t.y., pacientas turi daug lipomų tuo pačiu metu. Čia pateikiami pavyzdžiai Lipomatozė dolorosa (Dercumo liga).

Lipomos iliustracija

Lipoma - riebalinio audinio augimas
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - derma (5 + 6) -
Dermis
c - poodinis audinys (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Riebalinio audinio augimas
Raguotas sluoksnis - Stratum corneum
Karnizuojantis sluoksnis
(lengvas sluoksnis
ir granuliuotas sluoksnis) -
Stratum lucidum ir
Stratum granulosum
Gemalo sluoksnis (dygliuotas ląstelių sluoksnis
ir bazinis sluoksnis) -
Stratum spinosum ir
Stratum basale
Papiliarinis sluoksnis -
Stratum papiliarinis
Tinklo sluoksnis -
Stratum reticularre
Riebalinis audinys (riebalų pagalvėlės)
Riebalinės ląstelės - adipocitai

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Simptomai / skundai

Gerybinė lipoma paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl ji dažnai nustatoma tik tada, kai lipoma pasiekė tam tikrą dydį.
Jie išsiskiria, kai tik galite juos pajusti ar pamatyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Patinimas kaklo šone

Lipoma eina be skausmo. Jie gali sukelti skausmą tik tada, kai yra nepatogioje vietoje - pavyzdžiui, šalia nervų - ir paspaudžia ant jų. Taip pat žiūrėkite: skausmas su lipoma

Savo konsistencija jie yra minkšti arba elastingi ir guli tiesiai po oda.
Gumbai gali būti stumiami pirmyn ir atgal po oda. Gerybinis naviko (lipomos) pobūdis yra pagrįstas šiuo mobilumu.

Skaitykite daugiau šia tema: Lipomos simptomai

Lokalizacija pagal kūno regionus

Lipoma ant nugaros

Lipomos ant nugaros yra labai paplitusios.

Nugara yra viena iš dažniausiai pasitaikančios vietos lipomos. Lipoma yra gana neproblemiškoje vietoje ant nugaros, nes ten mažai kas gali atsitikti. Jei paliečiate lipomą, apčiuopiami radiniai nuo labai minkštos iki labai kietos kad būtų įmanoma. Tačiau dažniausiai jis yra minkštas ir lengvai judinamas. Šiurkštaus, sunkaus palpacijos atveju reikėtų išsiaiškinti, ar tai lipoma, ar a Liposarkoma veikia, nes pastarasis taip pat jaučiasi sunkiai.

Nugaros lipomos dydis gali būti labai įvairus, pradedant nuo objektyvo dydžio ir vos paliečiamas į Kumščio dydžio, gerai matomas ir apčiuopiamas. Lipoma paprastai nesukelia jokių problemų nugaroje. Tačiau nuo tam tikro dydžio jis gali būti naudojamas kaip neetiškas būti jaučiamas. Fiziškai tai gali būti ir tam tikro dydžio Trintis ir slėgio jausmas ateiti. Be to, lipomos dydis ant nugaros gali priversti ją gulėti šalia ar po ja erzinti spausti. Tai gali sukelti jutimo sutrikimus ar tirpimą toje vietoje oda atsirasti. Tai taip pat gali sukelti nervų dirginimą ar skausmą Slėgis sausgyslėms ir raumenims ateiti.

Ar turite lipomą? Stuburo ir atsiranda tokių nusiskundimų arba lipoma suvokiama kaip estetinė našta, todėl tai rekomenduojama atstumas. Tai yra nesudėtingas ir tiesiai ant nugaros gerai įmanoma. Lipomą gali pašalinti šeimos gydytojas ar chirurgas rezidentas arba ligoninėje. Paprastai a Vietinė nejautra, tai reiškia, kad atliekamas anestezijos paveiktas plotas. Tada lipoma išpjaustoma. Kadangi dažniausiai gerai kapsuluotas gerai veikia. Tačiau randas gali likti ir pašalinti daug audinių (esant didelei lipomai) suformuokite dantis tolimesniame kurse. Yra įvairių metodų, kurie gali būti naudojami norint užkirsti kelią įlenkimams, tačiau tai ne visada pavyksta. Jei turite labai didelę lipomą arba jei vieta yra nepalanki, taip pat galite susirgti Operacija atliekant bendrąją nejautrą apmąstyti.
Randas, atsirandantis nugaroje po lipomos operacijos, gali būti dalinai paveiktas vizualiai labiau pastebimas būti nei pašalinta lipoma. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, chirurginis lipomos pašalinimas atliekamas nugaroje tam tikra rizika ir šalutinis poveikis. Pvz., Anestetikas gali sukelti šalutinį poveikį, o atliekant kiekvieną operaciją yra rizika, kad net jei laikomasi higienos ir dezinfekavimo priemonių Žaizdos užkrėtimas kyla. Ypač užpakalinėje dalyje, kur lipoma gali būti gana didelė, nesukeliant problemų anksti, taip pat lipomą gali sukelti Liposuction metodas pašalinti. Dėl šios procedūros randų yra žymiai mažiau, nes per odą reikia stumti tik mažus vamzdelius ir nereikia daryti didelių pjūvių. Be to, išsiurbimas reguliuojamas taip dažniausiai nėra įlenkimų kilti. Tačiau taip yra visiškas pašalinimas lipomos sunku išsiurbti, nes viena paprastai nepasiekia visų ląstelių. Yra labai didelė tikimybė, kad iš išlikusių ląstelių išaugs naujos lipomos Taigi atkryčio tikimybė yra didelė padidėjęs.

Lipoma ant krūties

Lieknoms moterims ir moterims su mažesnėmis krūtimis gali atsitikti taip, kad jos pačios atranda lipomas. Jie pristato save kaip gana minkštas struktūras ir išeina iš Adipocitai iš (riebalinio audinio ląstelių). Lipomos kartais auga labai lėtai, o galutinis jų dydis gali užtrukti keletą metų. Skersmuo gali tapti toks didelis, kad lipoma po oda atrodo kaip išsipūtimas. Iš esmės krūties lipomos nedidina vėžio rizikos. Tačiau jei pastebima minkšta masė, reikia atlikti medicininę apžiūrą. Patyręs gydytojas jau gali nustatyti, ar tai lipoma, naudojant ultragarsą ir skenavimą, ar mamografiją. Tačiau kadangi visiškai diagnozuoti iš išorės neįmanoma, a Krūties biopsija yra tinkama, kad būtų galima atmesti galimą piktybinį išsigimimą.

Vyresnėms nei 50 metų moterims skubiai reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant atmesti piktybinį išsigimimą, nes šioje moterų grupėje po menopauzės lipoma yra viena iš labiausiai paplitusių navikų. Lipomos atsiranda riebaliniame audinyje po oda ant krūties arba iš dalies liaukiniame kūne. Kartu su jungiamojo audinio ląstelėmis jie vadinami Fibrolipomos ir kartu su liaukos ląstelėmis kaip Adenolipomos.

Dažnai lipomos regresuoja per kelerius metus. Nepaisant to, ginekologinė stebėsena turėtų būti vykdoma, kad būtų galima pastebėti galimus pokyčius, susijusius su prognozės požiūriu nepalankiu kursu, ir prireikus sugebėti įsikišti. Jei lipomos įgauna tokį dydį, kuris nepatogus pacientui, gali būti atliekamas ir chirurginis pašalinimas. Rezekcija tada taip pat turėtų būti atliekama saugumo sumetimais.

Skaitykite daugiau šia tema: Lipoma ant krūties

Lipoma ant šlaunies

Lipomos ant šlaunies apima galvą, kaklą, nugarą ir liemenį labiau paplitusias vietas. Kai jie atsiranda apatinėje galūnėje, dažniausiai jie yra esantis žemiau - Taigi jo negalima rasti paviršiniuose odos sluoksniuose. Yra vadinamieji infiltruojančios lipomos. Tai yra lipomos, kurios į raumenis arba į raumenis randami (raumenyje arba tarp skirtingų raumenų). Lipomos ant šlaunų nėra problema. Tačiau jei jie gali pasiekti tam tikrą dydį Parestezija atsirasti. Tai atsitinka dėl nepalankios vietos, kurioje Lipoma spaudžia nervą. Šlaunies lipomos pašalinimas, kai ją reikia padaryti, yra nesudėtinga procedūra.

Lipoma ant kaklo

Kadangi ant kaklo yra riebalinis audinys, čia taip pat gali išsivystyti lipoma. Deja, ten yra ant kaklo nėra daug vietos plitimui navikas, todėl netoliese esančios struktūros greitai sutrinka. Viena galimų komplikacijų yra, pavyzdžiui, kaklas Slėgis miego arterijoje (Miego arterija). Ant kaklo, Raumenys gali būti apribotas jų judumas arba tai gali sukelti: Spaudimas ten bėgantiems nervams ateiti į skausmą. Kadangi šie simptomai dažniau pasireiškia ant kaklo nei ant nugaros, pavyzdžiui, dėl anatominių sąlygų lipomos yra ant kaklo dažniau pašalinamas. Chirurginis lipomos pašalinimas slepiasi gerklės ir kaklo srityje daugiau rizikos, nes daugelis jautrių struktūrų yra mažoje erdvėje. Todėl kyla komplikacijų Nervų pažeidimaskurie gali sukelti jutimo sutrikimus, pvz.

Lipoma ant galvos

Pacientai galvos odos srityje esančias lipomas paprastai suvokia tik tada, kai jos jau yra tam tikro dydžio, nes „rankenėlės“ iš anksto paprasčiausiai nepastebimos dėl mažo dydžio. Žingsnis po visomis kūno sritimis Lipomos dažniausiai galvos srityje įjungta. Jų galima rasti skirtingose vietose galvos ir kaklo srityje. Tu gali tai padaryti poodinist.y. tiesiai po oda arba po raumenų fascija, t. jie gulėjo jungiamojo audinio kapsulėjekurie supa raumenis.

Dažnos vietos yra poodinės lipomos kaklo srityje ir subfascialinės lipomos Perėjimas nuo kaktos prie plaukų.( Skaitykite daugiau šia tema: Lipomos ant veido ir kaktos).
Ant galvos lipomos gali atsirasti dėl skirtingų pirmtakų, t. Y. Išsivystyti iš skirtingų ląstelių tipų. Iš esmės lipomos ant galvos yra labiau tikėtinos nekenksmingaskaip jie beveik niekada metastazavo arba yra kenkėjiški. Tačiau jei lipoma galvos srityje yra labai nepalanki, lipoma gali tapti uždegimas. Tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju. Iš esmės, a žinomą lipomą reikia reguliariai tikrinti, net jei beveik nėra tendencijos išsigimti. Gali būti pašalinta lipoma ant galvos, dėl to labiau tikėtina, kad pacientas jaučiasi sutrikęs - tai yra labiau kosmetinė.

diagnozė

diagnozė Lipoma dažniausiai atliekama palpuojant ir įvertinant naviko judrumą. (navikas Šiuo atveju - ir kitaip - tiesiog reiškia patinimą.) Tiksli diagnozė paprastai užtikrinama atliekant punkciją. Tikslus dydis nurodomas coliais Ultragarsas aptiktas.
Čia galite atskirti riebalinį audinį nuo kitų pokyčių. Sonografijoje (ultragarsu) riebalinis audinys atrodo balkšvas, o cistos - juodos arba tamsios. Cista yra skysčio užpildyta ertmė.

Komplikacijos

Kadangi lipoma yra gerybinė opa, komplikacijos yra retos. Tačiau pašalinus riebalinius audinius, jie gali pasikartoti.

Viduje operatyvus pašalinimas lipomos, gali atsirasti bendros chirurginės komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, infekcijos, kraujagyslių ir nervų struktūrų pažeidimai ir žaizdų gijimo sutrikimai.

Lipomos uždegimas

Kai lipoma yra taip išsidėsčiusi, kad yra nuolat veikiami trinties ar slėgio sudirginimas gali sukelti infekciją. Su įrašymu bakterijos lipomoje Pūlių formavimas. Pūliai gali ištekėti, kai plyšta lipoma. Uždegimas gali išplisti, tinkamai pasireikšti be simptomų lipoma. Oda parausta, o uždegimas sukelia paraudimą Slėgio ir skausmo jausmas. Jei lipoma užsikrėtė, turėtumėte pašalinti. Tai apsaugo nuo tolesnio uždegimo. Tačiau pašalinus lipomą yra didelė tikimybė, kad toje pačioje vietoje susiformuos nauja lipoma.

Lipomos gydymas

A Lipoma gali būti pašalintas, bet neprivalo, nes nėra linkęs degeneruoti kenkėjiškai.
Jei diagnozė neaiški, ją reikia pašalinti atsargiai, nes diagnozę galima patvirtinti tik mikroskopu.

Priklausomai nuo dydžio, ji bus atliekama vietine ar anestezijos metu bendroji nejautra toli. Priešingai nei piktybiniai navikai, šalinant juos nereikia atkreipti dėmesio į saugų atstumą.

Kadangi lipomą lengva pamatyti ar jausti, paprastai reikia tik nedidelio pjūvio. Jokio specialaus gydymo nereikia, nes palyginti mažas žaizdas galima lengvai susiūti.

Visi pašalino navikas reikia dar kartą ištirti smulkiomis dalimis po mikroskopu (audinių tyrimas), kad būtų galima saugiai atsisakyti piktybinių navikų.

Kaip pašalinti lipomą

Medicininiu požiūriu lipomos šalinimas daugeliu atvejų nėra būtinas. Kadangi lipomos auga labai lėtai ir neinvaziškai, Metastazių ir piktybinio naviko išsivystymo rizika yra labai maža. Kosmetikos požiūriu lipomą galima pašalinti. Ypač tada, kai lipoma yra toje vietoje, kur ji vargina pacientą, pvz. jungtiniame regione arba ten, kur tai trukdo dėl estetinių priežasčių, pvz. veido ar plaštakų srityje.

Atliekant vietinę anesteziją (vietinę nejautrą) oda atidaroma skalpeliu atitinkamame taške. Lipoma „išstumiama“ per odos tarpą ir gali būti nupjauta. Svarbu įsitikinti, kad lipoma atsargiai aprūpinama krauju, todėl kraujagysles, kurios traukiasi į lipomą, reikia užrišti. Tame taške, kur buvo lipoma, dabar yra tuščia vieta, kurios mastą lemia išpjauto audinio kiekis. Tais atvejais, kai ši erdvė yra tokia didelė, kad atsiras įdubimas, riebalinis audinys gali būti persodinamas iš kitos vietos.

Jis taip pat gali būti naudojamas dėl kosmetinių priežasčių pašalintas odos perteklius sukeltas dėl to, kad lipoma sukėlęs išsipūtimas nebėra. Ar tai turėtų būti subfascial arba į raumenis Jei lipoma yra, chirurgas turi paruošti toliau nuodugniai ir Suskaidytos raumenų fascijos ir galbūt raumenys. Tokiais atvejais operacija gali užtrukti ilgiau. Jei paaiškėja, kad operacija užtruks ilgiau arba taps sudėtingesnė, vietoj vietinės anestezijos galima naudoti bendrąją nejautrą.

Vietoj chirurginio pašalinimo, lipoma taip pat gali turėti Liposakcija būti gydomiems. Visiško pašalinimo iš lipomos nėra. Vietoj to, lipomoje aplinkoje esančio jungiamojo audinio kapsulės turinys kuo labiau išsiurbiamas. Kapsulė ir lipomos ląstelių liekanos vis dėlto lieka vietoje. Siurbimas yra paprastai įmanoma tik esant didesnėms lipomoms, nes mažesnės lipomos paprastai vis dar turi labai kietą konsistenciją.

Iš pranašumas siurbimas vyksta dėl naudojamų kaniulių jokių randų kilti. Tai labai įdomu, ypač kosmetikos požiūriu. Be to, odoje yra mažesnė įdubimų tikimybė, nes kapsulė paliekama ir taip stabilizuojama sritis.

trūkumas siurbimas vis dėlto yra tas ne visos ląstelės pašalintos tapti. Tai sukelia riziką, kad lipoma vėl augs ir po tam tikro laiko vėl turės būti išsiurbta. Be to, patologiškai įvertinti lipomos ląsteles po išsiurbimo yra daug sunkiau, nes siurbimo metu daug ląstelių sunaikina mechaninis slėgis.

profilaktika

Kadangi riebalų ląstelių degeneracijos priežastis dar nerasta, tačiau, atrodo, genetinis komponentas vaidina tam tikrą reikšmę, profilaktika neįmanoma.

prognozė

prognozė yra geras. Pašalinimo intervencija savaime yra nesudėtinga. Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ir infekcija, yra retos.
Tačiau lipoma gali pasikartoti. Šie pasikartojimai (lipomos pasikartojimas) beveik visada yra tokie gerybiniai ir nekenksmingi kaip jų pirmtakai.

Santrauka

A Lipoma yra gerybinis riebalinio audinio augimas. Jų konsistencija yra minkšta arba elastinga.
Paprastai lipoma nesukelia jokio diskomforto, taip pat lipomos nėra skausmingos. Taigi pašalinti reikia tik dėl kosmetinių priežasčių. Dažniausiai šie gabaliukai atsiranda ant rankų, kojų ir bagažinės.

Ypač retais atvejais navikai, sudaryti iš riebalų, taip pat gali būti piktybiniai. Tada jie vadinami Liposarkomos.

Amžius, kuriuo dažniausiai pasireiškia lipoma, yra nuo 20 iki 25 metų.
Augimas yra labai lėtas. Laikui bėgant gali atsirasti kelios iš šių lipomų. Jei jie yra arti vienas kito, kalbama apie a Lipomatozė. Čia taip pat galima atskirti skirtingas formas.