Šalutinis diklofenako poveikis

įvadas

Nepaisant to, kad veiklioji medžiaga diklofenakas iš tikrųjų yra gerai toleruojamas, gali atsirasti tam tikras šalutinis poveikis, ypač vartojant ilgą laiką.
Didelės dozės vartojimas čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kuo didesnė diklofenako dozė ir kuo dažniau ji vartojama, tuo didesnė šalutinio poveikio rizika.

Poveikis virškinimo traktui

Tikriausiai geriausiai žinomas šalutinis poveikis Diklofenako poveikis nepageidaujamai Virškinimo trakto atstovauti.

Priežastis ta, kad pagal farmakologinę slopinimas fermento Ciklooksigenazė taip pat skrandžio apsauginė gleivinė skrandžio nebeuždirba taip greitai, kaip turėtų. Skrandžio rūgštis kita vertus, įprasti kiekiai vis dar gaminami ir gaunami tiesioginis kontaktas su retinimu Skrandžio gleivinė. Po ilgalaikio diklofenako naudojimo gali atsitikti, kad skrandžio sienelių dalys yra visiškai neapsaugotos ir tiesiogiai liečiasi su ėsdinančia skrandžio rūgštimi. Tai ateina į vieną Opa (Skrandžio opa), kas su stiprus skausmas gali eiti koja kojon. Labiausiai bijomas šalutinis „Diclofenac“ vartojimo poveikis yra tas Kraujavimas iš skrandžiokad iškart taip pat iš dalies intensyvi priežiūra reikia gydyti.

Prieš kiekvieną procedūrą vartojant Diklofenaką, pacientas turėtų būti būtinai informuotas apie šį šalutinį poveikį ir, svarbiausia, paklausti, ar jis jau turi jį Skrandžio opa turėjo arba iki šiol yra atnaujinamas. Jei į tai atsakoma teigiamai, reikia atidžiai apsvarstyti diklofenako ar kitų preparatų, veikiančių panašiu būdu, naudojimą ir prireikus naudoti kitus preparatus. Jei nežinoma, ar pacientas turi skrandžio opą, ar ne, jei kyla abejonių, reikia apsvarstyti galimybę skirti kietą vaistą su diklofenaku. Gastroskopija - atliekama siekiant gydyti skrandžio opas (opas) ar senesnį kraujavimą Skrandžio sritis ir des Dvylikapirštės žarnos išskirti.

Dažnai to nebūna Kraujavimas iš skrandžiobet per daug paprasta Skrandžio diskomfortaskad kaip skrandžio spaudimas arba skrandžio skausmas galima nurodyti. Jei tai išreiškia pacientas, galima apsvarstyti galimybę nutraukti Diklofenako vartojimą ir pakeisti jį alternatyviu ar papildomu preparatu. Skrandžio apsaugos tabletė būti pridedamas prie diklofenako, kuris turėtų slopinti šiuo atveju kenksmingą skrandžio rūgštį. Čia ateina vadinamasis Protonų siurblio inhibitoriai, toks kaip. Vartojamas pantoprazolas. Iš pradžių gali būti dozavimas 20 mg būti pasirinktas ir tada įsitikinti, ar pakanka šios dozės, ar ne 40 mg reikia padidinti.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Tai, kas yra palyginti nauja, yra suvokimas Diklofenakas patys neigiamas ant Širdies ir kraujagyslių sistema gali paveikti. Buvo įvertinti įvairūs tyrimai, kuriuose nagrinėtas diklofenako vartojimas ir pastebėtas atitinkamas šalutinis poveikis.

Galima būtų parodyti, kad vartojant diklofenako į a Pavojingų kraujagyslių ligų padažnėjimas Atėjo. Tai leido pasijusti naujai pasirodžiusiam Širdies smūgiai arba Smūgiai pastebimas. Nors įvykių skaičius nebuvo pavojingai didelis (tai turėjo lemti diklofenako vartojimo nutraukimą sveikų gyventojų tarpe), diklofenako vartojimas vis dėlto liko vietoje iš anksto stresą patyrusių pacientų pasirodyti kritiškesni.
Prieš kurį laiką buvo Farmakologinių kompanijų įspėjimai paskelbta parodant, kad pacientai, kurie jau turi a insultas arba viena Širdies smūgis buvo labai atsargiai vartotas diklofenako. Šiuo atveju naujas infarktas ar insultas yra per didelis.

Poveikis bendrai savijautai

Be pirmojo paminėto, ypač rimto galimo šalutinio poveikio ir rizikos, vartojant Diklofenaką, gali būti ir neapibrėžtas šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant daugelį vaistų. Turi būti paminėtas negalavimas, pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimasį tai turėtų būti atsižvelgiama rimtai, jei jie atsiranda išgėrus diklofenako. viduje Dvejojant ar preparatas nutraukta ir bus matoma, ar simptomai praeina, ar ne.

Poveikis odai

Kartais taip pat gali Efektai ant oda patenka į diklofenako skyrių. Čia atsiranda po kelių dienų vartojimo Odos sudirginimas ir Egzema įjungta, kuri paprastai būna vidutinio sunkumo ar sunki niežulys. Gali būti paveikti visi kūno regionai, bet daugiausia vargšas, veidas ir korpusas kaip pageidautinos bėrimų vietos diklofenako reakcijoje.

Poveikis skrandžiui

Vienas iš dažniausių diklofenako šalutinių reiškinių yra skrandžio sutrikimas. Kai kurie autoriai teigia, kad skrandžio problemos yra ryškesnės vartojant diklofenaką, nei vartojant kitus tos pačios klasės vaistus. Palyginti su ibuprofenu ir acetilsalicilo rūgštimi (ASA), vartojant diklofenaką skrandžio opų rizika yra santykinai mažesnė. Visi trys vaistai įsiterpia į prostaglandinų sintezę. Jie slopina vadinamąsias ciklooksigenazes 1 ir 2 (COX1 ir COX2). Tačiau veikliųjų ingredientų slopinimas yra skirtingas. Acetilsalicilo rūgštis ypač slopina COX 1, tuo tarpu ibuprofenas slopina maždaug vienodai, o diklofenakas ypač slopina COX 2. Tai turi įtakos skirtingai šalutinio poveikio skrandžiui rizikai. Paprastai COX 1 randamas konstituciškai tam tikrose kūno vietose. Pavyzdžiui, jo yra inkstuose, trombocituose ir skrandyje. Skrandyje COX 1 užtikrina prostaglandinų išsiskyrimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Skrandžio diskomfortas

Dėl jų susidaro vadinamieji bikarbonato jonai. Jie sukelia gleivių susidarymą skrandyje. Tai suteikia apsaugą nuo skrandžio rūgšties skrandyje. Jei dabar COX 1 yra slopinamas, skrandžio apsauga netenka gali atsirasti skrandžio problemų ir skrandžio opų. Visų pirma, didelę reikšmę čia turi COX 1 slopinimas. Jei kartu su diklofenaku vartojama gliukokortikoidų, padidėja skrandžio opų rizika. Tai pateisinama specifinėmis vaistų savybėmis. Gliukokortikoidai turi vadinamąjį antiproliferacinį poveikį. Tai reiškia, kad jie atideda žaizdų gijimą. Jei, pavyzdžiui, skrandis jau buvo pažeistas diklofenako, gliukokortikoidai, turintys savo antiproliferacines savybes, prisideda prie to, kad skrandžio pažeidimas negydo. Dėl to gali padidėti skrandžio opos išsivystymo rizika. Patartina su gydytoju aptarti, kaip vartojant Diclofeanc galima sumažinti skrandžio sutrikimus.

Poveikis žarnynui

Diklofenakas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius žarnynui. Pavyzdžiui, uždegimas gali išsivystyti ties storosios žarnos gleivinės išsikišimais. Šis uždegimas dar vadinamas diverikulitu. Visų pirma, vyresni nei 70 metų žmonės ar žmonės su susilpnėjusia imunine sistema. paveiktas. Šis uždegimas gali būti nekenksmingas. Gali būti laikinas skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje. Bet tai taip pat gali sukelti skausmą dešinėje arba visoje apatinėje pilvo srityje. Taip pat gali atsirasti karščiavimas, dujos, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Tačiau vartojant diklofenako kartais gali būti slopinama karščiavimas ir skausmas, todėl daugiausia pasireiškia žarnyno problemos. Kitais atvejais žarnyno mėšlungis yra priekiniame plane. Be to, vartojant diklofenaką, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto.Jie rodomi juodojoje išmatose, vadinamosiose deguto išmatose. Dėl šių nusiskundimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau šia tema: Diverikulitas

Poveikis inkstams

Diklofenakas gali pakenkti inkstams, ypač jei jo vartojama ilgą laiką. Tai galima paaiškinti COX 1 ir COX 2 slopinimu. Dėl COX 1 slopinimo inkstuose sumažėja prostaciklinų ir prostaglandinų išsiskyrimas. Dėl to pablogėja inkstų kraujotaka. Tai gali sumažinti inkstų filtravimo funkciją. Dėl COX 2 slopinimo gali būti kliudoma inkstų arterijų kraujotaka. COX 2 iš esmės yra endotelio ląstelėse. Endotelio ląstelės nuolat veikiamos šlyties jėgomis dėl kraujo impulsų bangų. „COX 2“ užduotis yra tai sušvelninti. Tai daro tai, išleisdama ten prostaciliną. Dėl to kraujagyslės išsiplečia, o tai reiškia, kad šlyties jėgos yra „buferinės“. Tai skatina fiziologinę kraujo tėkmę, be kita ko, inkstų arterijose. Todėl nuolatinis ar pasikartojantis diklofenako vartojimas gali visam laikui apriboti inkstų funkcijas. .

Šalutinis poveikis prakaitavimas

Diklofenakas turi karščiavimą mažinantį poveikį. Techniniame žargone kalbama apie karščiavimą mažinantį poveikį. Todėl diklofenakas gali sukelti prakaitavimą kaip šalutinį poveikį. Paprastai prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį sukeldami karščiavimą mūsų organizme. COX 1 ir COX 2 slopinimas užkerta kelią prostaglandinų sintezei. Dėl to kūnas ilgainiui reaguoja į prakaitavimą dėl įvairių mechanizmų.

Šalutinis poveikis padidėjęs kraujospūdis

Diklofenakas taip pat gali padidinti kraujo spaudimą. Dėl COX 1 slopinimo padidėja natrio susilaikymas inkstuose ir vandens reabsorbcija. To pasekmė - padidėjęs kraujospūdis. Be to, dėl COX 2 slopinimo sumažėja kraujagyslių išsiplėtimas ir tai taip pat gali pakelti kraujospūdį. Pagal tai diklofenakas gali sumažinti antihipertenzinių vaistų, tokių kaip AKF inhibitoriai, poveikį.

Skaitykite daugiau šia tema: aukštas kraujo spaudimas

Sąveika su alkoholiu

Reikėtų vengti vartoti diklofenako ir kartu vartoti alkoholį. Yra keletas priežasčių, kodėl šis derinys nerekomenduojamas. Padidėja skrandžio opos rizika. Gali pakenkti kepenys ir inkstai. Be to, padidėja kraujo polinkio rizika. Diklofenako vartojimas ir alkoholio vartojimas tuo pačiu metu gali padaryti nenuspėjamą trumpalaikę ir ilgalaikę žalą.

Poveikis, keičiantis kraujo skaičiui

Dar vieną retas šalutinis poveikis tačiau diklofenako poveikis nėra nepavojingas Kraujo kiekis. Dažniausiai tai įvyksta po a Ilgalaikis vartojimas ir paprastai to nepastebi pacientas. Dėl šios priežasties svarbus pacientų, kurie ilgai ir reguliariai vartojo diklofenako, kraujas Kraujo tyrimas praeiti. Ypač rizikuoja žmonės, kurie didelėmis dozėmis sumos nuo Diklofenakas priimti. Jis taip pat turėtų būti vartojamas pacientams, kurie jau vartoja Ankstesni kraujo sutrikimai ypač kenčia nuo vieno reguliarus kraujo tyrimas būti gerbiamam.

Kiek laiko trunka šalutinis poveikis?

Kalbant apie šalutinio poveikio trukmę, reikia atskirti trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį. Trumpalaikis šalutinis poveikis, toks kaip prakaitavimas, išnyksta nutraukus vaisto vartojimą arba kovojant su karščiavimu. Dauguma ilgalaikių šalutinių reiškinių atsiranda tik ilgai vartojant diklofenaką. Tokiais atvejais gali atsirasti nuolatiniai apribojimai, pavyzdžiui, inkstams ar širdžiai. Diklofenako reikia vartoti tik trumpą laiką ir nedideliais kiekiais. Jei reikalingas ilgalaikis vartojimas, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito atveju, vartojimą reikia išsamiai aptarti su gydytoju.

Šalutinis poveikis nutraukus gydymą

Jei diklofenako buvo imtasi trumpai dėl ūmaus skausmo ar uždegimo, paprastai jį galima nutraukti be jokių problemų. Paprastai tai nesukelia jokio šalutinio poveikio. Jei vaisto vartojimą reikia nutraukti po ilgo vartojimo, būtina pasitarti su gydytoju. Diklofenako vartojant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, jis gali tik palengvinti simptomus, o ne sustabdyti ar išgydyti pačią ligą. Taigi, nutraukus vaisto vartojimą, skausmas ir uždegiminiai procesai gali pasikartoti tiesiogiai arba po vėlavimo, kaip vadinamojo reumatinio priepuolio dalis.