Skausmas labia / klitoryje

apibrėžimas

Skausmas labia ar klitoriu daugeliui moterų pasireiškia jų gyvenimo metu. Spektras gali būti nuo lengvo, trumpalaikio skausmo iki stipraus, lėtinio skausmo. Kūno ir ypač lytinių organų pokyčiai dažnai kelia nerimą. Skausmą gali sukelti įvairūs procesai ir ligos.

Kas yra normalu / kas nebe normalu?

Skausmas lytinių organų srityje, taip pat labia ir klitoris neturėtų būti normalus. Ypač jei šis skausmas nepraeina, tai dažnai yra patologinio proceso požymis. Trumpalaikis skausmas gali atsirasti po intensyvaus ar dažno lytinio akto dėl dirglumo. Jei skausmas praeina per dieną ir nėra per stiprus, tai paprastai nėra ko jaudintis.

Ilgalaikį skausmą gali sukelti uždegimas lytinių organų srityje. Dažnai būna Bartholinitas, Bartholino liaukos latako uždegimas. Kartais tai gali būti labai skausminga. Kitos infekcijos grybeliais, virusais, bakterijomis ar parazitais taip pat gali sukelti skausmą. Šios ligos dažnai yra lytiškai plintančios ligos.

Skaitykite daugiau apie tai Bartholinito simptomai

Retesniais atvejais gerybiniai ir piktybiniai pokyčiai taip pat gali sukelti skausmą. Vulvarinė karcinoma ir jos pirmtakas, vulvos intraepitelinė neoplazija (VIN) gali sukelti lėtinį skausmą, ypač pažengusiam.

Skaitykite daugiau apie tai Vulvarinis vėžys

Natūralūs procesai taip pat gali sukelti skausmą. Menopauzės metu daugeliui moterų dažnai pasireiškia makšties sausumas, kuris kartais gali būti skausmingas. Tačiau makšties sausumas gali atsirasti ir ne menopauzės metu. Paprastai priežastis yra estrogeno trūkumas. Iki šiol reta diagnozė yra vadinamoji vulvodinija, lėtinis skausmas lytinių organų srityje, kuriai nėra akivaizdžių fizinių priežasčių.

Skaitykite daugiau apie tai

• Vidinės labia yra didesnės nei išorinės - ką daryti?
• Vidinė labia
• Menopauzės požymiai
• Makšties sausumas

Gretutiniai simptomai

Priklausomai nuo priežasties, lydintys simptomai taip pat gali skirtis.

Bartholinitas gali sukelti abscesą. Tai ertmė, užpildyta pūliais. Tokiu atveju yra ir kitų bendrų uždegimo požymių, tokių kaip patinimas iki kiaušinio dydžio galiniame labiajų trečdalyje, odos paraudimas ir pašildymas.

Skaitykite daugiau apie tai Abscesas lytinių organų srityje - kas padeda?

Uždegimas makšties srityje gali sukelti niežėjimą, deginimą, paraudimą, skausmą šlapinantis ir (arba) lytinius santykius ir galbūt makšties išskyrų pokyčius. Taip pat gali būti padidinti kirkšnies limfmazgiai. Atsižvelgiant į patogeną, gali atsirasti tipiškų simptomų, tokių kaip balkšvos nuosėdos su grybeline infekcija arba pūslės su herpes virusu.

Dėl gerybinių pokyčių gali atsirasti odos pokyčių, tokių kaip balkšva, blizgi oda ir paraudusi oda, niežėjimas, deginantis dirginimas, šlapimo pojūtis, karpos ir diskomfortas lytinių santykių metu. Piktybiniai pokyčiai gali sukelti niežėjimą dar ilgai iki matomų pokyčių. Taip pat gali atsirasti deginimas ir patinimas. Tamsūs odos pokyčiai ir balkšvos gleivinės yra dar vienas piktybinių pokyčių požymis.

Estrogeno trūkumas pirmiausia sukelia sausą makštį. Tai pasireiškia niežuliu, deginimo pojūčiu ir lytinių santykių problemomis.

Taip pat skaitykite apie tai

• Egzema lytinių organų srityje - priežastys, gydymas ir kita
• Verda lytinių organų srityje - kaip ji gydoma

diagnozė

Ginekologinis tyrimas būtinas norint diagnozuoti skausmą labia ir (arba) klitorio srityje. Iš anksto gydytojas pakalbės apie esamus simptomus. Tyrimo metu apžiūrima išorinė ir vidinė makštis, pajutama ir imami tepinėliai.

Bartholinito diagnozei paprastai pakanka vaizdinės diagnozės, nes išvaizda yra labai aiški. Kitų uždegimų atvejais patogenas nustatomas tepinėlio pagalba.

Siekiant pašalinti gerybinius ir piktybinius pokyčius, mėginiai imami iš atitinkamo regiono, kad būtų galima aptikti ląstelių pokyčius.

Jei makštis sausa, bus atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra estrogeno.

Vulvodinija yra pašalinimo diagnozė, jei ginekologiškai, neurologiškai, dermatologiškai ar ortopediškai nerasta jokios priežasties.

Gydymas / terapija

Bartholinito atveju pasirenkama terapija Marsupializacija. Patinimas padarytas nedideliu pjūviu, Bartholino liaukų kraštai sulenkiami į išorę ir susiuvami į labiajas. Jei yra abscesas, pūliai nusausinami ir prireikus tiriami dėl patogenų.

Skaitykite daugiau apie tai Bartholinito gydymas

Makšties srities uždegimo atveju terapija priklauso nuo konkretaus patogeno. Sergant herpes infekcijomis, antivirusiniai vaistai, tokie kaip Acikloviras Naudojami vietoje arba sunkiais atvejais tablečių pavidalu, grybelinės infekcijos gydomos antimycotikais, tokiais kaip Klotrimazolas gydomi. Bakterinio uždegimo atveju pasirenkami tokie antibiotikai kaip Metronidazolas tablečių ar tepalų pavidalu. Jei reikia, seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas, jei tai yra lytiškai plintančios ligos.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokie vaistai yra makšties pienligė?

Atsižvelgiant į gerybinių pokyčių tipą, galima naudoti simptominius kortikosteroidinius kremus. Karpos pirmiausia gydomos antivirusiniu vaistu imikvimodo, o paskui naudojant CO2 lazerį, šalčio terapija (Krioterapija) arba kilpa.

Gydant piktybinius pakitimus, terapija priklauso nuo. Preliminariuose etapuose atliekamas pašalinimas lazeriu ar operacija. Karcinomų atveju jie išpjaustomi kuo plačiau ir, atsižvelgiant į naviko vietą, atliekama arba radioterapija, arba chemoterapija.

Makšties džiūvimas dėl estrogeno trūkumo daugeliu atvejų padeda kremai, žvakutės ar geliai, kurie yra naudojami lokaliai. Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, menopauzės metu, kai atsiranda kitų simptomų, gali būti skiriama hormonų terapija progestino-estrogeno preparatais.

Skaitykite daugiau apie tai

• Homeopatija menopauzės metu
• Vaistai nuo menopauzės

Priežastinio gydymo vulvodinija gydymui dar nėra. Kremai su estrogenais ar anestetikais gali būti tepami vietoje, o lėtiniam skausmui malšinti gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Šiais atvejais taip pat naudojami dubens organų grįžtamasis ryšys ir neuromoduliacija.

Trukmė

Atsižvelgiant į priežastį, sunku įvertinti skausmo trukmę.
Su uždegimu skausmas dažnai vystosi kartu su kitais simptomais ir sustiprėja per kelias dienas. Dirginimo sukeliami skausmai dažniausiai atsiranda palietus ar pajudėjus ir vėl išnyksta, kai esate pailsėjęs.
Naviko skausmas gali nuolat vystytis per kelias savaites. Ankstyvosiose stadijose karcinomos paprastai būna be simptomų. Skausmas, kurį sukelia makšties sausumas, ypač menopauzės metu, gali lėtai vystytis iki menstruacijų. Po kurio laiko skausmas gali praeiti savaime. Paprastai jie nesibaigia, kol priežastis nėra pašalinta.
Vulvodinijos skausmas gali būti labai įvairus. Jie gali atsirasti tik tada, kai yra dirginimas, pavyzdžiui, lytiniai santykiai, bet ir menkiausio judesio metu. Kadangi tai lėtinis skausmo sutrikimas, skausmas paprastai pagerėja tik gydant skausmą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kadangi skausmą lytinių organų srityje dažnai sukelia įvairios klinikinės nuotraukos, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, jei skauda. Tai ypač reikalinga, jei skausmas tęsėsi kelias dienas ar net savaites arba yra ypač stiprus. Kiti simptomai, tokie kaip niežėjimas, apsunkintas šlapinimasis ar patinimas, rodo sudėtingesnę ligą. Kadangi daugelis lytinių organų ligų negydo savaime, bet reikalauja gydymo, svarbu atlikti gydančio ginekologo patikrinimą. Tai gali užkirsti kelią uždegimo komplikacijoms arba anksčiau nustatyti piktybinius pokyčius.