Ortopedija-Online

Heberdeno osteoartritas

Apibrėžimas - kas yra Heberdeno osteoartritas?

Heberdeno artrozė, pavadinta Londono gydytojo Williamo Heberdeno vardu, yra artrozė, pažeidžianti pirštų galinius sąnarius. Osteoartrito vystymasis yra idiopatinis ir tam įtakos turi genetiniai ir hormoniniai veiksniai. Moterys kenčia maždaug dešimt kartų dažniau nei vyrai.

Kliniškai Heberdeno osteoartritas pasireiškia kremzliniais, kauliniais mazgais ant pirštų distalinių falangų, skausmu ir ribotu judėjimu distaliniame piršto sąnaryje. Yra tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo variantų, kurie gali būti naudojami atsižvelgiant į simptomus ir stadiją.

priežastys

Heberdeno osteoartritas yra degeneracinė, neuždegiminė pirštų galinių sąnarių kremzlių liga. Teigiama, kad osteoartritas yra idiopatinis, nes jis vystosi savaime be aiškiai nustatomos priežasties. Tačiau yra keletas svarbių rizikos veiksnių, susijusių su Heberdeno osteoartrito išsivystymu. Osteoartritas dažniausiai pasireiškia kaip fiziologinis senatvės simptomas.

Didelis pirštų patempimas gali padidinti riziką. Visų pirma, veikla, apimanti daug darbo kompiuteriu, taip pat rankinės darbo sritys, kuriose pirštai yra daug sulenkti ir ištempti, yra susijusi su padidėjusia Heberdeno osteoartrito išsivystymo rizika.

Kiti rizikos veiksniai yra senatvė ir šeimos nusistatymas. Jei yra reumatinė sąnario liga, tai taip pat skatina osteoartrito vystymąsi. Atrodo, kad Heberdeno osteoartritą veikia hormonai. Tai pasireiškia daug dažniau moterims nei vyrams ir ypač pastebima moterims menopauzės metu.

Galbūt jus taip pat domina: reumatoidinis artritas

Heberdeno osteoartritą galite atpažinti pagal šiuos simptomus

Pagrindinė Heberdeno osteoartrito savybė yra pirštų galo sąnarių įsitraukimas. Tai yra toliausiai nuo kūno esantys pirštų sąnariai, jungiantys vidurinę falangą su galine falanga. Ypač dažnai pažeidžiami rodyklė ir mažieji pirštai. Šie sąnariai keičiasi degeneraciškai osteoartrito kontekste.

Heberdeno mazgai paprastai gali būti pastebimi paveiktiems. Tai yra nugrimzdę, kauliniai augliai pirštų falangų ekstensorinėje pusėje (plaštakos gale). Sąnariai dažnai keičiami taip, kad pirštų falangos nukrypsta į nykščio šoną. Nukentėjusieji kenčia nuo stiprių pirštų galinių sąnarių skausmų, jėgų praradimo ir apriboto pirštų judesio.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas tarpfalanginiuose sąnariuose.

Taip pat nėra neįprasta, kad pažeidžiami viduriniai pirštų sąnariai, Bouchardo osteoartritas ir nykščio balno sąnarys, rizizartrozė. Vėlesnėje ligos eigoje gali atsirasti naktinis skausmas ir jautrumas oro sąlygoms. Paprastai ligoniai kenčia dėl didėjančių judėjimo apribojimų, ypač atsikėlę (rytinis sustingimas).

Skausmas

Skausmas yra labai nemalonus simptomas, pasireiškiantis Heberdeno osteoartrito pradžioje. Ankstyvosiose stadijose kenčiantieji dažniausiai patiria skausmą dėl krūvio, t. Y. Kai sąnarys yra pavargęs. Skausmas gali plisti į visą pirštą. Skausmas sustiprėja progresuojant ligai. Jie gali išlikti pažengusiais etapais ir žymiai pabloginti paveiktų pirštų judesius. Naktinis skausmas taip pat gali pasireikšti vėlyvose stadijose.

Ši tema gali sudominti ir jus: Riešo kanalo sindromas

Osteoartrito priepuolis

Simptomai dažnai išryškėja kelerius metus iki faktinės diagnozės. Ankstyvosiose stadijose simptomai kartais atmetami kaip didelis stresas, o simptomus galima palengvinti konservatyviomis priemonėmis, imobilizuojant ir vaistais nuo skausmo. Asmenys, sergantys Heberdeno osteoartritu, dažnai praneša į bangas panašų simptomų kursą su retkarčiais be simptomų. Laikotarpiai tarp diskomforto intervalų paprastai sutrumpėja progresuojant osteoartritui. Iš esmės paūmėjimų nėra.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Osteoartrito priepuolis

Heberdeno mazgas

Kremzliniai kauliniai augliai, atsirandantys dėl Heberdeno osteoartrito, vadinami Heberdeno mazgais. Mazgai yra ant pažeistų pirštų ekstensorinių paviršių falangų srityje. Tai reiškia, kad jie atsiranda rankos užpakalinėje pusėje. Heberdeno mazgai gali pasirodyti su vietiniais uždegiminiais simptomais. Jie gali būti raudoni, švelnūs ir švelnūs, šilti ir pabloginti paveikto sąnario judėjimą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Heberdeno mazgeliai

diagnozė

Dėl būdingos Heberdeno vienkartinės dalies ir simptomų Heberdeno osteoartritas yra vadinamoji akių diagnozė. Norint patikimai nustatyti Heberdeno osteoartritą, abiejų rankų rentgeno spinduliai atliekami dviem plokštumomis. Osteoartritas labai aiškiai aptinkamas rentgeno spinduliais, todėl Heberdeno osteoartrito diagnozei nustatyti pakanka anamnezės, fizinio apžiūros ir rentgeno spindulių.

Gydymas / terapija

Heberdeno osteoartritas ankstyvose ligos stadijose gydomas konservatyviai. Tam naudojami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas, taip pat kortizono injekcijos į paveiktus pirštų sąnarius. Be to, pažeisti sąnariai imobilizuojami, pavyzdžiui, naudojant atplaišas, tvarsčius ar savaime užklijuotus įvyniojimus.

Kineziterapijos pratimai, ergoterapija ir fizinė terapija, pavyzdžiui, peršalimas, gali būti vėl ir vėl naudojami per visą ligos eigą. Fizioterapija, atliekant specialius pirštų pratimus, vaidina svarbų vaidmenį sergant osteoartritu, siekiant išlaikyti sąnario funkciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Piršto osteoartrito gydymas

Vėlesniais ligos etapais kyla abejonių dėl chirurginės terapijos. Sąnarių sustingimas (Arthrodesis) atliko. Kitas gydymo būdas yra radiosynovioorthesis. Radioaktyviosios medžiagos švirkščiamos į paveiktą sąnarį. Uždegusios sąnarių vietos yra gydomos tiesiogiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Piršto osteoartrito ir chemosynoviorthesis operacija

homeopatija

Kol kas nėra įrodytas homeopatinių gaublių efektyvumas sergant Heberdeno artroze ar kitomis ligomis. Nepaisant to, homeopatinių vaistų paprastai galima vartoti nedvejojant pagal dozavimo rekomendacijas, nesukeliant šalutinio poveikio.

Dėl sąnarių sąnarių skausmo gali būti imamasi priemonių Rhus toxicodendron ir Denisia. Populiarūs vaistai nuo osteoartrito taip pat yra Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia ir Belladonna.

Skaitykite daugiau šia tema: Homeopatija sergant osteoartritu

žinoma

Ankstyvosiose osteoartrito stadijose dažniausiai kenčia sąnarių skausmai po stipraus patempimo ir sąnarių nuovargio. Skausmas gali plisti į visą pirštą.

Ligai progresuojant, skausmas padažnėja ir sustiprėja. Osteoartritas gali progresuoti darant intervalus be simptomų ir be simptomų, o progresuojant osteoartritui simptomai be simptomų sumažėja. Gali atsirasti nuolatinis paveiktų pirštų sąnarių skausmas. Be to, sąnariuose yra judėjimo apribojimų. Nukentėjusiesiems naktį gali atsirasti skausmas ir jautrumas orui.

Kodėl tai taip įprasta sergant Bouchardo osteoartritu?

Heberdeno artrozė dažnai pasireiškia kartu su Bouchardo artroze vidurinių pirštų sąnariuose. To priežastis nežinoma, tačiau genetiniai ir hormoniniai veiksniai vaidina lemiamą vaidmenį abiejose osteoartrito formose.

Skaitykite daugiau šia tema: Bouchardo osteoartritas

operacija

Jei konservatyvus gydymo būdas nebegali palengvinti simptomų, galima apsvarstyti chirurgines priemones. Sergant Heberdeno osteoartritu, galima chirurginis sąnario sustingimas, Arthrodesis. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad dažniausiai su osteoartritu susijęs skausmas yra gerai pašalinamas. Procedūros trūkumas yra tas, kad pirštų sąnariai fiksuojami šiek tiek sulenktoje padėtyje. Dėl to sąnariai sustingsta ir praranda judumą. Apskritai, pirštų judrumui nedaro jokios įtakos, jei metakarpofalanginiai ir tarpiniai sąnariai yra laisvai judantys.

Skaitykite daugiau šia tema: Piršto osteoartrito operacija

Ar dieta gali paveikti Heberdeno osteoartritą?

Iš esmės sakoma, kad sveika mityba ir normalus kūno svoris daro teigiamą poveikį tokioms sąnarių ligoms kaip osteoartritas. Tačiau Heberdeno osteoartritas veikia tolimiausius rankų sąnarius, kuriems įtakos neturi kūno svoris. Prasta mityba ir antsvoris aiškiai neigiamai veikia kitus sąnarius, tokius kaip kelio ar klubo sąnarys, nes sąnariai patiria didesnį stresą.

Heberdeno osteoartrito metu kūno svoris vaidina ne tokį svarbų vaidmenį. Tačiau teigiama, kad tam tikri maisto produktai, tokie kaip porai, česnakai ir svogūnai, turi apsauginį poveikį sąnario kremzlei. Manoma, kad jie sulėtins osteoartrito vystymąsi. Be to, teigiama, kad kalcio turtingi maisto produktai, tokie kaip neriebūs pieno produktai, nesoieji riebalai, tokie kaip alyvuogių aliejus, ir šalto vandens žuvys teigiamai veikia osteoartritą.

Skaitykite daugiau šia tema:

Dieta sergant osteoartritu
Kalorijų sąmoninga dieta

Kaip galima atskirti Heberdeno osteoartritą nuo reumatizmo?

Osteoartritas ir reumatas dažnai painiojami vienas su kitu.Tačiau klinikinės nuotraukos skiriasi įvairiais būdais.

Esant Heberdeno osteoartritui, pažeidžiami kremzlių sąnarių sluoksniai, dažnai dėl per didelio streso, amžiaus ir hormoninių pokyčių.

Sergant reumatoidiniu artritu arba trumpai sergant reuma, sutrinka imuninė sistema, o tai sukelia sąnarių uždegimą.

Heberdeno osteoartritas bėgant metams linkęs vystytis lėtai, o reumatas vyksta etapais. Heberdeno osteoartritas taip pat yra specifinė osteoartrito forma, pažeidžianti pirštų galinius sąnarius. Reumatas gali paveikti visus kūno sąnarius, nors labai retai pažeidžiami pirštų galiniai sąnariai.

Dėl Heberdeno osteoartrito kenčiantieji anksti patiria skausmą, kai juda. Skausmas sustiprėja progresuojant ir sąnarių funkcijos vis labiau apribotos. Dėl reumato kenčia nuo sunkių bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas ir raumenų skausmas, simetriškas abiejų rankų sąnarių patinimas, skausmas ramybėje ir rytinis sustingimas. Čia taip pat gali būti paveikti organai ir kraujagyslės.

Skaitykite daugiau šia tema: